江文超醫師- 減重消脂&皮膚微整形專家

一些白領女性常常自訴身心疲憊、體重攀升、煩躁失眠、皮膚乾燥、發色枯黃、月經紊亂等症狀，有時候還會厭倦工作，雖然服用了大量保健品也無濟於事。實際上這些都是更年期症狀，只不過是在這個年齡群中提前出現罷了， 醫學上稱之為隱性更年期現象。 隱性更年期出現在真正更年期以前，以植物 神經 系統功能紊亂為主。所謂植物神經，既有中樞的，又有周圍的，布滿人體全身，其最大的特點就是不受意志支配，如人的心跳之快慢、血壓的上下波動、體溫的高低等，都不受人意志的控制而自主調節。這種調節由植物神經中樞控制，該神經中樞可受到內外環境的影響而發生指揮失調。在隱性更年期內，內環境的變化主要是指卵巢功能下降，激素分泌水平降低或突然消失，外環境變化則涉及工作、生活、學習、家庭等一系列問題。  隱性更年期的症狀  受內外環境的影響，這一年齡段的女性會表現出各種症狀，如皮膚失水起皺、[乳.房下垂、體型趨胖。這些現象會導致她們心理焦慮。一些女性會在公眾場合突然顏面潮紅，隨即全身出汗，有的會感到心口悶、心跳加快，從而懷疑自己得了心臟病，也有的因消化道功能失調導致腹瀉或便秘症狀出現而加重了緊張情緒。  出現隱性更年期的原因  1. 現代女性月經初潮的年齡提前了，平均為12歲，而原始社會女性月經初潮的年齡平均為19歲。 2. 生育減少，因為在懷孕、哺乳的幾年時間內，卵巢是不排卵的，這就節省了很多卵泡。 3. 生活節奏加快，精神極度緊張，維生素、微量元素缺乏，體力活動減少，再加上肥胖、慢 性病 等原因，降低了原始卵泡對垂體激素的敏感性，閉鎖卵泡的數量增加，成熟卵泡的數量減少，因此更年期的年齡提前。  如何 預防 隱性更年期？ 1.  飲食上 ：做到平衡合理。春季宜選擇較為清淡和扶助正氣、補益元氣的 食物 ，如山藥、土豆、雞蛋以及禽肉等，還應多食低脂肪、高維生素的食物，其中包括新鮮蔬菜。 2.  精神上： 做到樂觀開朗。可根據個人的愛好，尋求自我雅興，以陶冶情操，舒暢情志，消除緊張心理，減輕來自工作和生活上帶來的精神壓力。 3.  運動上： 做到科學合理。可根據個人體質，因地制宜、適時適量地進行一些體育鍛鍊活動，也可約上親朋好友外出郊遊踏青，以利吐故納新，振作精神。 當然，一旦發生隱性更年期現象，就應該及時上醫院診治。 女性更年期脾氣暴躁的調節工作要從日常生活開始。通過飲食調節的方法，可以使患者最大限度地平復心理波動

「我的臉上為什麼突然多了那麼多皺紋！」「明明才過沒多久，怎麼又長出這些白頭髮了？」，不少媽咪都會感嘆自己老化的速度比產前還要快速，甚至有一天天加劇的情形，彷彿年輕停留在昨天找不回來了。  為何產後老化速度特別快？ 從懷孕開始一直到生產之後，媽咪體內的荷爾蒙會產生一連串非常大的變化，這些變化包括了 鈣質、膠原蛋白流失，子宮與膀胱也變得鬆弛，再加上生產後，媽咪皮膚表面多了不少姙娠紋，更顯疲老 。另外，媽咪產後心思大多放在照顧寶寶上，疏忽了對自己本身的保養，久而久之，老化的情況也就越來越明顯。  哪些媽咪特別容易有老化現象？ 加速老化的原因首當其衝就是 肥胖 ， 因為肥胖會造成大腦白質衰老，進一步影響身體老化 ，而且肥胖還會造成 脂肪肝、高血壓、糖尿病、癌症等疾病 ，對媽咪的不良影響可說多不勝數。還有，容易緊張、產生負面情緒的媽咪，也是屬於快速老化的高危險族群，這些情緒容易產生自由基，使細胞加速衰老，還有可能造成其他慢性疾病。  如何在產後避免老化症狀找上門呢？ 產後可以做 鍛 煉骨盆底肌的運動防止骨盆底器官下垂 ， 同時訓練腹部核心肌肉群 。坐月子最好避免大魚大肉，蛋白質、澱粉、脂肪的比例應控制在4：3：3。如果要避免髮色變淡或掉髮，最好多攝取含鐵、銅、鎘及鋅離子的食物。由於甲狀腺素分泌不足容易讓體力變差，體重下降的速度也會比較慢，媽咪最好多吃海帶、紫菜、海參、海蜇、沙丁魚、芝麻、菠菜、桃子、菇類等含碘的食物。 WHO （世界衛生組織）把「肥胖」納入疾病不是沒有原因的，所有遺傳體質中，肥胖體質的人老化速度最快。  產後容易衰老的身體部位  幾乎每一個媽咪們都要面對，產後最大的肌膚問題莫過於 皮膚鬆弛，皺防衰老 。尤其是以下幾個部位，是你必須打起十二分精神來面對的： 臉部皮膚 ：孕期習慣了素麵朝天的媽媽如果在產後還疏於護理皮膚，那麼不知不覺中皮膚老化的速度會提升，皮膚鬆弛、臉色暗黃的你就會成為老公眼中的「黃臉婆」。 腹 部 ：寶寶出來了，但肚子上仍然堆積著一圈圈的肉肉，苗條纖細的水蛇腰不復存在，這個時候就需要新媽咪們認真對待了。 胸 部 ：寶寶要喝奶，所以產後胸部的變化可以用四個字來形容——漲了又縮。如果這個時候新媽咪不注重護理，胸部很容易變得乾癟而下垂，大大影響夫妻之間的生活。 眼 部 ：在產前炯炯有神的大眼睛，在面對產後頻繁餵奶而睡眠不足的生活，再加上產後大量的膠原蛋

要加速燃脂效果，助減重計畫一臂之力，除了控制熱量攝取、烹調方式外，營養均衡更是重要！如果說「少吃多動」是減肥成功的途徑，那適度補充燃脂的營養素，就是加速瘦身時程與效果不可缺少的重要「交通工具」。 減肥過程中，需要攝取更多營養素以提供身體機能正常運轉，因此，如果刻意節食、偏食，吃得不正常、營養不均衡，不僅會使體力變差，久而久之更會因營養不足，使減肥計畫停滯，陷入減重停滯期，或產生溜溜球效應。為避免上述的狀況發生，可減肥期間食用，有助燃燒脂肪的重要營養素給大家參考  維生素 B 群  是人類熱量代謝不可或缺的營養素，幫助三大能量（醣類、脂質、蛋白質）代謝過程中轉化成能量燃燒，只要身體有足夠的維生素 B 群、碳水化合物就能順利被利用，幫助促進蛋白質執行建造修補組織的功能，維持基礎代謝的水平，避免脂肪堆積於體內。維生素 B1 及 B2 對於熱量的代謝相當重要，它們是酵素的輔脢，要是缺少它們，酵素就無法發揮作用，達到消耗多餘脂肪的目的。 維生素 B1 、 B2 是水溶性的維生素，無法儲存於體內，多餘的會隨尿液排出體外，也相當容易隨著食品加工過程而流失。 哪些食物富含維生素 B1 、 B2 ? 食物中，肝臟稱得上是維生素 B 群的寶庫，全穀類、酵母、小麥胚芽、豆類、牛奶、肉類等，也都是重要的維生素 B1 、 B2 來源喔！  維 生 素  C  血液中的維生素 C 含量多寡，與燃燒脂肪的能力有直接關係。此外，維生素 C 也能促進膠原蛋白形成，適度食用含有維生素 C 的蔬果，在減肥時，肌膚不會失去彈性與光澤，瘦身後肌膚不乾澀、黯沉。  水溶性膳食纖維  水溶性膳食纖維具有可以吸附油脂、膽固醇的獨特能力，且無法被人體消化吸收。適度食用有助減少食物油脂的吸收率，並將食物中的脂肪與膳食纖維排一起排出體外，降低脂肪囤積於體內。  兒 茶 素   兒茶素可幫助脂肪組織被分解，另外還具有清除自由基的能力，預防血管壁上脂肪乳糜的形成，並有抑制血管平滑肌增生與血栓形成的作用。  咖 啡 因   咖啡因是茶及咖啡苦味的來源，可以刺激腦部活動，振奮心情，同時還有利尿效果。咖啡因能促進脂肪分解，把脂肪釋放在血液中，減少脂肪囤積在體內的機會，自然就能達到減肥的效果。哪些食物富含咖啡因 ? 像是綠茶、烏龍茶或咖啡等，都含有咖啡因，是很好的攝取來源喔！別忘了，喝咖啡時不加糖跟奶精，燃脂功效才能充分發揮，

基本上，腦細胞是一種非常精緻的細胞，所需的營養成分非常的多，有些食物中含的健腦成分很多，多吃益腦食物可以幫我們達到事半功倍的健腦效果。 大腦重量占體重的2％，但消耗的能量卻占人體總能耗量的20％，其中85％是葡萄糖；蛋白質中的谷胱甘肽可提高腦細胞的活力，預防腦神經細胞老化。動物肝臟、魚類等食物中含有豐富的谷胱甘肽和大腦所需的氨基酸成分。大腦還“偏愛”卵磷脂，卵磷脂在體內能產生乙酰膽鹼，是腦細胞之間傳遞資訊的“信使”，對增強記憶力至關重要。蛋黃、大豆中含有較多的卵磷脂。另外，大腦要吸收上述營養物質，亦離不開維生素B族以及微量元素如鐵、鋅、硒、銅的幫助，它們是大腦營養物質分解酶的重要成分，攝入這些營養素可多食綠葉蔬菜、豆類及其製品、柑桔、胡蘿蔔、黑木耳、動物內臟等。 所以每天最好要均勻的攝取到 :   葡萄糖── 葡萄糖主要由碳水化合物轉化而成，是提供大腦能量的主要物質，並能促進大腦的活化。 每當大腦進行思考活動時，葡萄糖便會被消耗。營養家指示，大腦每日需要約130克的澱粉質食物。假若攝取量不足便會導玫血糖過低，引精神不振，思考力減低焦躁和發呆的現象。 蛋白質──高蛋白質食物含有大量－L-Tyrosine, L-Tyrosine是製造促進大腦記憶和思維能力的重要元素 因此多吃高蛋白質的食物可增強大腦的記憶和思考能力。每人每日平均需攝取約130克蛋白質。可是過量的蛋白質會引致高血壓，心臟病和動脈硬化等高度危險疾病。 含大量蛋白質食物有，豆製品，魚類，肉類。 不飽和脂肪－脂肪是構成腦細胞的主要成份。 約佔腦部組織所需養分之六十，是製造腦部細胞的必須物質。每人每天大約有十萬個腦細胞死亡，通過新陳代謝的作用，由新細胞取代死去的細胞，所以腦部每天也要吸取相當的脂肪 ，才可來生產腦細胞。可是進食脂肪食物之同時，體內的膽固醇含量便會升高，所以，應選擇多進食不飽和脂肪酸，分解血液中的膽固醇，使大腦血流通暢。而魚類所含的奧米加三脂肪酸正具有此功效。 維他命B ──維他命B和B2 有助大腦把葡萄糖轉化為能量，發揮乙醯膽素（最豐富的神經傳輸物質）的作用，能提高記憶力，思考力和判斷力。維他命B6能維持中樞神經的運作，加強記憶力。維他命B12則能幫助傳送和儲存記憶力需要的葉酸，並調節腦內的蛋白質及澱粉質，令中樞神經有效發揮記憶功效。 維他命C──維他命C具有防止大腦細胞裡退化的作用 。維

人類乳突病毒與子宮頸癌  人類乳突病毒感染(human papilloma virus)可以算是最常見的性傳染病，在有性經驗的女性中，有約50%感染過HPV病毒，其中70%的人在一年內會自己痊癒，而有90%的人在兩年內會痊癒，但是仍有少數人會變成慢性持續性的感染而形成上皮的病變甚至癌化，造成日後癌症的發生。比較特別的是，對抗HPV的免疫反應在自然感染中都是局部的，很少可以誘發出全身的免疫反應，所以即使局部病灶被清除掉之後，仍然沒有保護力，下次遇到還是會被感染。  HPV  有 2 / 4／9價的差別？ 疫苗有幾價就可對抗幾種人類乳突病毒，價數愈多防護愈好，價格也愈高。 ● 2價 ： 光是  16、18   這兩型就佔了子宮頸癌成因 70%，所以二價疫苗優先選擇最危險的這兩種病毒蛋白， 女性專用。 ● 4價 ：6、11 這兩型造成的不是子宮頸癌，而是俗稱菜花的肛門生殖器疣，4 價疫苗的特點是同時預防 子宮頸癌（ 70% ） 和菜花（ 90% ） ， 提高男性的接種動機。 ● 9價 ：4 價疫苗再加上 31，33，45，52，58 五型，除了原本對菜花的防護，更讓預防子宮頸癌、外陰癌、陰道癌的效果上升到 96.7%。  為什麼子宮頸癌疫苗有年齡上限？ 人類乳突病毒是經由性行為傳染到子宮頸，最理想的接種時機就應該在尚未發生性行為的階段；有性行為後感染風險大增，疫苗的保護價值就沒那麼高了。此外臨床試驗時，受試者的最高年齡限制就定在 26 歲，這也成了仿單上規範的年齡適應症。 那超過 26 歲，尤其是沒有過性行為的女性，接種疫苗有保護價值嗎？ 學理上是有效的，醫師在符合正當合理使用的特定條件下，也有一定的決定權，為那些不屬於仿單適應症的對象開立疫苗，稱為「仿單核准適應症外使用」。 反過來說，26 歲以下，但已有性行為的女性，需不需要接種？ 因為不太可能同時感染所有疫苗涵蓋的病毒株，所以接種至少預防了還沒有被感染到的病毒，基本上仍然是有好處的，建議接種。  男性也要接種子宮頸癌疫苗嗎？ 男性接種子宮頸癌疫苗的意義，一方面是保護自己 免於感染菜花、肛門癌， 二方面也 是 保護性伴侶 。美國 ACIP 對男性接種 9 價疫苗的建議如下： ● 11-12 歲：常規接種 ● 13-21 歲：不曾接種者，建議接種 ● 22-26 歲：不曾接種者，若有男男性行為或感染 HIV 

有一種痛，不會瞬間奪命卻會讓人痛不欲生，急性期痛起來「如遭電擊」，有時「連風吹過皮膚都會刺痛」、「或像蟲蟻大軍在皮膚上咬」，有些人持續痛好幾年，稱為 帶狀疱疹（俗稱皮蛇或蛇纏腰）後的神經痛，生活、工作大受影響。 預防是避免這些併發症最重要的一步   尤其是帶狀皰疹的疫苗上市，人類終於有能力預防這種討厭的疾病與難以處理的併發症。  帶狀皰疹疫苗簡介  目 前台灣上市的疫苗是默克（Merck）公司做的伏帶疹（Zostavax）疫苗，是一種活病毒減毒疫苗，要防的病毒是水痘/帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus），換句話說，跟水痘是同一隻病毒。由於內含毒性較低的活病毒，對正常人多半沒有傷害，但對免疫力較差的人還是有危險性。  帶狀皰疹疫苗上市 50到79歲適用  帶狀皰疹疫苗是以減弱毒性的水痘病毒製成，注射一劑之後，可以刺激細胞免疫，壓制病毒的活性。由於在疫苗上市前的研究發現， 在預防帶狀疱疹的效果上，對60至69歲間的老年人最顯著。 疫苗相較於施打安慰劑，可以預防帶狀皰疹的風險達到51%， 即使發作，也能降低疾病的嚴重度，以及發生帶狀皰疹後神經痛的機率。施打之後追蹤7年的研究顯示仍具保護力 。但由於疫苗自2006年於美國上市至今約8年，還需要更長期的追蹤，才能瞭解疫苗是否有更持久的效果，日後是否需要追加疫苗等問題。  建議未得過帶狀皰疹者施打  疫苗主要針對未罹患過帶狀皰疹的族群，無法治療正在發作中的帶狀皰疹 。如果是已經得過帶狀皰疹的人，日後還是可能復發，但復發的機率約在6%至7%左右，因此可自行斟酌，要不要施打。 另外，有些疾病是好發帶狀皰疹的高危險群，例如肝癌患者可能會較一般人增加帶狀皰疹發病20%的風險，愛滋病、糖尿病患則增加52%的風險、乳癌增加56%、血液腫瘤增加90%、紅斑性狼瘡病患更相較一般人增加110%的發病風險。這些病患可與醫師討論本身年齡、免疫狀態、用藥狀況等條件，評估施打的優缺點後，再考慮施打。  施打 帶狀皰疹疫苗的條件與注意事項  1.50~79 歲的人都可以打。小於50歲的人其實也沒說不能打，只是這些人因為長帶狀皰疹的機率低，打了效益有限。 2. 無明膠、新黴素(neomycin)過敏 3. 沒有免疫不全、肺結核、懷孕 4. 不可以跟肺炎鏈球菌一起施打          

肥胖、血脂異常、 血糖 代謝異常（胰島素抗性）、高血壓合併稱為：”新陳代謝症候群”，會造成一連串的發炎反應，併發血脂異常與血壓增高，最後造成動脈粥狀硬化，也會增加心肌梗塞、腦中風的風險、罹患糖尿病機會上升。形成新陳代謝症候群的原因與長期不正常的生活型態有關，包括不正確的飲食、缺乏規律運動、異常肥胖。且心血管疾病在目前是一個全球性的健康負擔，對個人健康影響甚大，甚至可能形成家庭的負擔，也造成社會、國家經濟及生產力的嚴重損耗。因此養成良好的飲食方式，不但可降低三高的發生，也可延緩心血管疾病的發生 地中海飲食--Mediterranean Diet 據美國梅約醫學中心（mayoclinic）指出，遵循地中海飲食的人，能活得更長壽，且罹患慢性疾病的比例更低，可降血壓、降血脂肪、減低罹患心血管疾病的風險，並有利骨質健康、預防慢性疾病。  地中海飲食特色  1. 大量使用橄欖和橄欖油的來調製食物（台灣也可以苦茶油、冷榨葵花油、紅花仔油取代）：橄欖油含單元不飽和脂肪酸和多酚，可提高血中的好膽固醇，減少壞膽固醇，病對抗自由基，減少動脈硬化的發生。 2.大量的穀類、豆類：膳食纖維的來源。 3.常吃新鮮蔬果：含豐富維生素、礦物質、膳食纖維和酶、有機酸和殺菌素。抗癌食物：茄子、蕃茄、椒類、蒜類、洋蔥等。 4.藥草香料佐味：如九層塔、茴香、迷迭香、百里香、鼠尾草、番紅花和葛縷子，具抗氧化作用，防止壞膽固醇。 5.不添加防腐劑：少吃加工食品。 7.少食紅肉  地中海飲食建議盡量以高纖、高鈣、抗氧化為主  飲食原則如下 :  1. 每天有充足的身體活動，和愉快的用餐，與選擇食物的種類同樣重要。 2. 多攝取全穀類、豆類及堅果中含有豐富的維生素 B 群，豆類及堅果中又富含鉀，可幫助降 低血壓，也可預防失智症的發生。 3. 選擇不飽和脂肪酸和多酚類，可提高血中的好的膽固醇，減少壞的膽固醇，並降低動脈硬化的發 生，例如:橄欖油可作為日常食用油。 4. 常吃多酚類食物及富含維生素、礦物質與膳食纖維的新鮮蔬果: ＊水果中含高量的多酚如：葡萄、蘋果、草莓、蔓越莓等，而蔬菜類則以花椰菜、洋蔥為含多 酚量高者。其它如：綠茶、紅酒也都富含有多酚。 ＊多酚是一種相當好的抗氧化物質，能對抗害人體的自由基，抑制壞的膽固醇氧化，因此多攝取多酚類食物可對抗心血管疾病的發生。 5. 選擇深海魚類：例如金槍魚、鯡

世界衛生組織（WHO）指出，目前全球的肥胖人口已經達到40%，而台灣更是位居亞洲肥胖人口之冠！18歲以上的成年人當中，男性和女性的肥胖率各佔了 50%和35%。而糖尿病的罹患率和肥胖人口一樣不斷增長，近35年來，全球患有糖尿病的人數成長了將近四倍，其中第二型糖尿病佔最多數。 現代人飲食偏好高熱量、高脂肪食物、含糖飲料，加上運動量不足，導致攝取的熱量過多，又消耗不掉，這些多餘的熱量便會轉換為脂肪細胞，儲存在皮下組織、內臟組織、肌肉等部位。當內臟組織、肌肉的脂肪過多，就會降低肌肉組織及肝臟對胰島素的敏感度，使血糖、血脂滯留在血液中，進而導致糖尿病。 在這些驚人的數據背後，隱藏的正是糖尿病和肥胖的關連性，隨著人們飲食生活習慣改變，80%的第二型糖尿病病友都有肥胖或過重的問題，這也是導致「糖胖症」的主要原因。  肥胖＋糖尿病＝糖胖症  當體重過重時，胰島素的阻抗會跟著增加，需要更多的胰島素才能維持血糖的平衡。這時如果沒有改善飲食習慣，在體重不斷增加、胰島素的阻抗愈來愈大的情況下，胰臟無法分泌足夠的胰島素來抑制血糖，容易導致血糖失控，引發糖尿病。所以糖胖症就是指身體質量指數 ( BMI )＞27以上的糖尿病病友。  糖胖症對身體有什麼影響？ 2016 年國人十大死因中，惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病以及腎病變等六項，都和肥胖有高度相關性。如果糖尿病再結合肥胖問題，死亡率甚至還會增加到7倍之多！另外，肥胖也容易引起痛風、退化性關節炎、脂肪肝、膽結石、胃食道逆流、不孕症等許多慢性病，糖友們必須多加留意，絕對不可輕視肥胖帶來的健康問題喔！  想改善糖胖症從減重做起  體重如果減少5%~7%，就可以減少胰島素阻抗，增加血糖的穩定性，甚至可以減少血糖用藥，達到改善糖胖症的目標。跟著以下幾點建議，一起來擬定減重計畫吧！   1. 改變飲食內容 可以把自己三天內的飲食內容記錄下來，以便檢視自己在飲食的攝取上有哪些需要修正的地方，並做初步的調整。在回診時，也可以請營養師針對個人的狀況，給予飲食和熱量的建議。一般來說，一天減少 500 大卡熱量的攝取，一個月可以減輕 2 公斤，只要持之以恆，就可以看到成效囉！   2. 規律的運動 建議以中等強度「有氧運動」為主。有氧運動是指長時間 (超過 30 分鐘) 大肌肉連續運動。有氧運動的種類有很多，例如快走、慢跑、跑步、騎腳踏車

糖尿病的危害是眾所周知的，容易引起多種併發症，如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變和糖尿病足等，嚴重影響患者的生活質量。但除此之外，糖尿病病人傷口難癒合的問題也困擾著各位糖友。 糖尿病人的傷口往往比健康人需要更多的時間癒合。即使是當時好了，但當人體免疫力下降時，潛伏在傷口內的細菌又會重新繁殖，引起傷口感染化膿。尤其是當傷口部位位於足部時，處理治療不當，便會發展為糖尿病足，使患者行動不便、影響生活質量。  為什麼糖尿病者傷口不易好？ 糖尿病患者機體防禦功能減弱 ， 人體正常防禦機制是一個複雜而相互協調的抗感染系統，病原體一旦穿破皮膚黏膜屏障，即由吞噬細胞和體液介質餐椅而形成非特異性免疫反應，並迅速發揮抗感染作用。糖尿病患者不僅體液免疫功能受損，細胞介導免疫功能也低下。其防禦功能減弱主要表現為高糖環境下白細胞趨化性下降，吞噬作用減弱，殺傷力下降，這可能與糖尿病時山梨醇生成過多，損害氧化殺傷過程有關。  高血糖易致傷口感染  高血糖是感染的發病要源，由於血糖濃度高可以抑制白細胞的吞噬作用，降低了預防感染的能力，而且高糖的環境是細菌良好的培養基，因此大腸桿菌、肺炎球菌等的感染在糖尿病患者中極為常見。當人體抵抗力下降，並且出現傷口時，細菌就會趁虛而入，引起傷口感染。所以糖尿病患者傷口易感染還不容易癒合。  面對傷口糖友該怎麼辦呢？ 1 . 首先就是控制患者的血糖，保持血糖的正常穩定，這對於傷的癒合非常關鍵。 2. 如果患者的傷口沒有發生較大的潰瘍，只是長期不能癒合，可使用生理鹽水沖洗傷口，每天換藥進行治療。並加用適量胰島素外用，胰島素可以刺激肉芽的生長作用，可促進傷口癒合。 3. 如果患者的傷口出現了較為嚴重的潰瘍，傷口長期不能夠癒合，需要做好傷口的清創工作，及時清除傷口的壞死組織，清創後使用於促進傷癒合的良藥進行治療，促進傷口的癒合。為避免感染，可以局部應用黴素濕敷。 4. 糖尿病患者機體抵抗力弱，可以進行營養支持療法，以提高機體的營養水平，增強組織細胞的能力，這樣才能促進傷口的癒合。如飲食上多吃富含蛋白質、維生素的食物，加強營養。 糖友平時應該嚴格控制血糖，延遲糖尿病併發症的出現；注意自身保護，儘量不要出現傷口；出現傷口時，應該及時就醫，在醫生的指導下合理治療，早日促進傷口癒合。  延伸閱讀 [超仁]胰島素阻抗症候群   [家醫][超仁] 糖尿病患飲食建議