江文超醫師- 減重消脂&皮膚微整形專家

 兒童成長發育必需九種營養  兒童的身體處於生長發育時期，需要吸收大量的營養素。而人體中的某些營養素是人體自身所不能合成的，或無法長期貯藏的，需要從每天的食物中得到不斷地補充。下面是兒童成長發育過程中所需的一些營養素介紹。  維生素C  維生素C影響兒童牙齒、骨胳的形成，缺乏後可使牙齒、骨胳變得脆弱，容易發生損傷和折斷。因此兒童缺乏維生素C可以影響牙齒的生長和骨胳的形成。  維生素D  是一種特殊的維生素，幫助鈣的吸收，能有效地促進骨鈣化，促進成骨。北方的冬天時間長、日照時間短，維生素D不能在紫外線照射下發生變化而供人體使用，在北方生活的年輕父母親更應及時地給小兒補充維生素D，並多曬太陽，讓孩子骨骼健康生長。  卵 磷 脂  卵磷脂是大腦必要的活性物質。兒童和青少年從膳食中補充適量的卵磷脂可提高智力。   鈣   鈣是兒童生長發育最重要的常量元素之一，兒童生長發育階段必須攝入充足的鈣，以保障兒童旺盛的骨骼生長需要。   鐵   鐵是人體必需的微量元素，鐵的缺乏是發展中國家最主要的營養問題，兒童及婦女尤為明顯。   鋅   鋅在兒童生長發育階段有極重要的作用，長期的鋅缺乏與兒童生長發育有關已得到充分的證明，提醒年輕的父母親給孩子準備食物時，別忘記準備一些含鋅豐富的食品。  DHA  DHA 俗稱腦黃金，它的出現掀起了市場的一股補腦熱潮，也被快速應用到了兒童快餐食品中。DHA對腦神經傳導和突觸的生長發育有著極其重要的作用。DHA在人體中難以自身合成，但在大腦、視網膜、神經組織中卻大量存在著。DHA有助於提高學習、記憶能力和視力          

懷孕前體重正常者，懷孕期間體重增加10-14公斤為最理想  女性不宜於懷孕期間減肥，但要注意每日總熱量的攝取 1. 懷孕初期（第一至三個月） ：是胎兒細胞的分化期，胎兒所需營養並不是很多，孕婦如果攝取過多的熱量，只會增加自己的體重。這段期間孕婦體重增加以1-3公斤為限。這時最重要的是攝取足夠的綠色蔬菜、水果，補充足夠的葉酸及維生素B群，並不需要特別的進補。 2. 懷孕中期（第四至六個月） ： 胚胎發展迅速，此期需要補充足夠的蛋白質及鈣質。這時期孕婦胃口會突然變好，孕吐不再出現，有些人體重會迅速增加，應小心控制體重，以增加3-6公斤為限。 3. 懷孕後期（第七至九個月） ： 鐵質的攝取相當重要，這時期胎兒成長速度加快，如果沒有好好控制飲食，體重會快速增加。建議此階段體重增加不超過7公斤為宜。     孕期間飲食攝取的原則以均衡為原則，只要每天均衡適當的飲食，也就足以供給胎兒成長所需的各類營養素。孕期不可或缺的營養素如下： 蛋白質 -孕期蛋白質的攝取量要比孕前增加，因為蛋白質中的胺基酸能提供給胎兒生長及腦細胞發育，母體子宮及乳房發育所需，也能幫助母親血液需要的增加量。食物來源：肉類、魚類、牛奶、蛋、豆漿、豆腐等黃豆製品或其他豆類。 維生素 ：存在特定的食物中，若飲食均衡應不需要額外補充營養劑。維生素C含量較高的食物：蕃石榴、柑橘類、木瓜。維生素A含量較高的食物：深綠色及深黃色的蔬菜、水果。 葉 酸 ：懷孕初期具造血、預防胎兒神經管缺損及胎兒畸形的功能。食物來源：肝、腎、瘦肉、深綠色蔬菜、全榖類、柑橘類水果。 鈣 質 ：可以促進胎兒骨骼與非永久性牙齒生長發育，並可預防孕期的腰酸背痛。食物來源：牛奶、小魚乾、黃豆製品。 鐵 質 ：可以補足懷孕及分娩的失血，食物來源：蛋黃、肝、肉類。 纖維質及水分 ：孕婦應攝取適當的纖維質及水分，以防止便秘。纖維質含量較高的食物，如竹筍及梨、蘋果等。  懷孕期間，胎兒是依靠母體供給營養來幫助成長所需。懷孕之中，均衡飲食與攝取適當營養不僅保護母親自己的健康，也為孩子的健康奠立了良好的基礎。                

    多汗症是一種相當常見的現象。每到夏天，更是多汗症病患頭痛的時候。 人是恆溫的動物，需保持一定的體溫，因此由交感神經控制的體溫調節是生存的必要條件之一。多汗症是病態的排汗異常現象，不應該流汗卻莫名其妙地汗流不止，造成生活上的諸多困擾。 流汗是人體體溫調節的一環，汗量個別差異大，男性比女性多，影響因素還包括熱、情緒、疼痛及飲食。是溫熱刺激造成的，主要是調節體溫下降。情緒的刺激例如緊張時手掌、足底、額頭也會發汗，這是交感神經興奮的情緒反應。此外，味覺的刺激，尤其是酸性或辣的物質，也會促進發汗。 正常的排汗量，於沙漠樹蔭下靜止測定，男性腋下出汗量每分鐘每平方公尺是 1mL 。而所謂的多汗症，也就是過量出汗／超過生理需求的流汗，一般是指每分鐘每平方公尺超過 40mL ，或是頂漿樣汗腺分泌超過正常 30 倍以上。 至於手汗症，手掌微濕算輕度，整個手掌包括手指都濕潤算中度，如果手指會滴水，就算嚴重多汗。多汗症並不會致死，但會造成社交上的不適，導致日常生活的諸多不便或受限。 多汗症治療方式  1. 局部止汗劑  這是用來解決惱人手汗問題的第一線方式，優點是外用且非侵入性的治療。 其成分為鋁鹽或鋯鹽，在進入皮膚後會造成汗腺細胞膨脹進而阻塞汗腺口 。一般建議在晚上睡前、肌膚乾燥時使用，以增加鋁鹽吸收的抑制出汗效果，更避免在傷口處、大量流汗、刮毛後使用。須注意的是會有少數人可能會產生刺激性 / 接觸性皮膚炎。  2. 離子導入法  手掌需泡在水中，經由儀器導入微量電流（ 15-20 毫安培）通過皮膚，達成止汗的效果，一般建議每周 2-3 次，每次治療時間約半小時，需長期使用。少部分患者會出現皮膚炎等副作用。  3. 肉毒桿菌素注射  肉毒桿菌素經注射進入真皮層後，能抑制交感神經末梢釋放出乙醯膽鹼，並減少汗水的分泌。每次肉毒桿菌素注射治療能維持約半年的效果，少部分病人可能於注射後數日會產生暫時手部部分小肌肉無力現象，精細動作受到影響，優點為幾乎不會發生代償性多汗的情況。  4. 交感神經阻斷手術  目前較常使用的神經阻斷手術，以內視鏡破壞部分胸椎交感神經節，使手部汗腺分泌降低。交感神經阻斷手術的成功率很高，但有少數會出現如氣胸、血胸、皮下氣腫、感染及神經學方面的併發症。最困擾的是術後「代償性流汗」問題，造成腳部、背部、胸腹部、臀部等部位排汗增加。  5. 口 服 藥 物  包含

   為什麼會有狐臭?  其實人體汗腺分為小汗腺與頂漿腺 (大汗腺)，一般而言小汗腺排出的汗水大部分為體內水分，不會有異味，不過頂漿腺除了排除水分之外，還包含人體各種蛋白脂與脂肪酸，整好形成了適合細菌生長的環境，這些被排出的分泌物被細菌分解後進而產生不飽和脂肪酸，形成狐臭。    狐臭原因因素  原因1、生活環境與衛生習慣不佳 影響狐臭的關鍵即為細菌，尤其若正逢炎炎夏日，汗腺分泌旺盛，若不好好清潔，加上溫度高，就容易滋生細菌，所以若平時生活環境與個人衛生習慣不佳，容易使狐臭異味更濃烈喔!   原因2、家族遺傳 根據臨床病例統計，有60%以上的狐臭患者，其父母或家族成員中都有狐臭體質，尤其若父母雙方都有狐臭體質，那麼得到狐臭的機率更高達90%。因此狐臭與家族遺傳是非常有關聯的。   原因3、飲食習慣 某些食物中的物質會透過汗水來釋放，像是過量的辛辣刺激食物，大蒜與肉類等。此外若平時有酗酒習慣，酒精會使皮脂分泌旺盛、排汗量增多，汗液更加黏稠，滋生細菌導致狐臭產生，也會加重狐臭的異味。   原因4、體毛過多 大汗腺(頂漿腺)的分泌物會透過毛孔排出，因此若體毛過多，分泌物也會增多，進而增生細菌，形成狐臭。   治療狐臭的方法有許多種，大致上可分成非手術療法和手術治療等兩大類   1. 最簡單且最重要的是常清洗腋窩以保持腋下的清潔衛生；刮除或剪短腋毛以減少細菌的滋生；少吃辛辣或刺激性的食物，以免刺激汗腺分泌增加。另外，也要掌控個人的情緒，避免過度緊張或急躁不安導致異味增加。   2. 可以在腋窩塗抹止汗劑或體香劑，止汗劑可阻塞或破壞汗孔以減少汗腺分泌液；體香劑只有除臭的效果，故止汗劑效果比體香劑好。   3. 肉毒桿菌治療 :  肉毒桿菌注入真皮層後，會與微小神經纖維末梢相結合，並抑制神經傳導物質乙醯膽鹼的釋放，從而阻斷神經對肌肉的傳導，進而抑制汗腺分泌。以肉毒桿菌治療腋下多汗時發現，不僅抑制汗水分泌，同時也能改善體臭。研究也顯示，注射後較不會產生代償性出汗。肉毒桿菌素也會抑制腺體的分泌，所以如果施打在手掌或者腋下，在抑制汗腺以及頂漿腺的狀況下，也能達到降低出汗和降低體味的效果。但如果狐臭味道很重的人，效果不一定好，可能還是要考慮手術。   4. 光纖雷射治療狐臭 :  利 用雷射來治療狐臭已經有許多論文發表，臨床上也已經有很多經驗的累積。以高科技的光纖將1064nm的 銣

一般性的掉髮，男性主要是雄性禿引起，往往一目瞭然。然而在女性，成因就較屬多樣性，即使是雄性禿，由於表現方式並不像男性是髮線往後撤退，而是逐漸頭頂變疏，因此常被誤認為老化的現象。除了雄性禿外，甲狀腺功能的不正常、貧血、營養不均衡 ( 如節食 ) 、過量攝食維生素Ａ，也可能誘發掉髮。 男女在掉髮的原因上自然很多是相同的，如藥物引起的掉髮 ( 尤其抗血壓、降尿酸、降血脂、鎮痛消炎藥 ) 、梅毒、高燒及重病後掉髮，而在女性，除了上述原因外，也有較高機會產生紅斑性狼瘡，也會產生掉髮，此外，多數女性，還會經歷產後掉髮的狀況。 掉髮容易讓人覺得是男性的問題，但是近幾年，發現自己髮量減少的年輕女性也有增加的傾向。女生也有可能會禿頭，身為女人趕緊來看看女性禿頭原因吧 !    女性常有的脫髮種類    一、頭髮生長週期受影響 當身體的整體狀況發生變化時，會連帶影響頭髮的營養補給及生長速度，因此造成突然有大量頭髮進入終止期，會看到大量落髮，用「拉扯試驗」可發現有較多頭髮被拉下。常見的原因包括懷孕、缺鐵性貧血、甲狀腺疾病、急速減肥、發高燒、嚴重慢性疾病、營養不良、某些藥物等等。通常去除原因後就可以改善。   二、髪 幹 受 到 損 傷 臨床上可見到頭髮的斷裂及受損，常見的原因為：過度頻繁的染燙、不良化學藥劑的使用、綁頭髮時過度拉扯、高熱、拔毛癖、安全帽或帽子的過度摩擦等等。避免整髮過度，洗髮時輕揉而非力扯，不要在濕髮時梳頭，暫時不綁頭髮或綁鬆一點，溫柔的呵護頭髮是最好的治療。   三、頭 髮 毛 囊 的 問 題 常見有雄性禿及簇狀禿兩種 雄性禿顧名思義是因為雄性激素所造成，在男性容易造成禿頭，女性則大多會見到頭頂毛髮較稀疏。簇狀禿則是自體免疫疾病所造成，俗稱「鬼剃頭」，大多是像硬幣一般的大小，少數會出現大範圍的掉髮。用「拉扯試驗」會發現有大量頭髮被拉下。原因是免疫失調造成淋巴球攻擊頭髮毛囊，造成毛囊急性發炎而突然掉髮。治療上可考慮口服或外用免疫抑制劑、塗生髮水、照光治療等等。減壓也是重要的生活調養。  女性常有的脫髮原因  1. 瀰漫性脫髮症 不是髮際後退，而是頭髮整體上變少。除了錯誤的減肥方式與頭髮護理外，老化為其主要原因。 2.   產後脫髮 懷孕後期，隨著女性荷爾蒙的增加會減少落髮，但是產後為了平衡荷爾蒙，處於成長期的毛髮會進入休止期，也就會導致落髮。   3.   牽引性脫髮症

在悶熱潮濕的日子，由其在熱帶、亞熱帶的台灣，有些人的手臂、軀幹、頸部會出現一塊塊白色、紅褐色或棕褐色的斑塊，這些斑塊平時不痛不癢，不過在活動流汗後，有時會有刺痛感和癢感，斑塊會逐漸在身上擴散，這種情形稱作「汗斑」。 從病名上就可以知道，這個病和流汗息息相關。台灣夏天氣候悶熱，人們流汗多，尤其是在大太陽底下工作的人。皮膚潮溼，就容易造成皮屑芽胞菌的增生。通常，青春期之後的成年人，由於皮脂腺分泌旺盛，供給了吃油為生的皮屑芽胞菌大量的營養，因而容易產生汗斑。  什麼是汗斑？ 汗斑是由皮屑芽孢菌引起的一種慢性且容易復發的黴菌感染 ， 皮屑 芽孢菌為身體上的正常共生菌落，當皮膚流汗及皮脂分泌旺盛時容易增生，進而引起皮膚輕微發炎反應和色素變化，形成所謂的「斑」。 汗斑好發於臉部、頸部、前胸、後背、腋 下等人體容易流汗或皮脂分泌旺盛的區域 ，若用指甲輕摳斑塊，會有碎屑產生。通常汗斑的患部並不會有任何感覺，患者頂多於流汗體溫上升時，才會些微感到癢感。 既然此菌是人體皮膚上正常的菌，那為什麼有的人會發病，有的人不會發病呢？這個問題，一直是個謎，科學家們也都還在研究中。目前推測的可能原因，與個人體質、菌的種類及菌量等有關。  汗斑雖然不易根治，但治療方式不難    一般會先使用外用抗黴菌藥膏或藥水，塗抹於汗斑患部，通常病情於2-4週即可獲得明顯改善與控制，然而皮膚色素變化的部分，則會需花較久的時間才能恢復到原本樣子；只有當汗斑範圍過廣、一再復發或是外用藥無效時，皮膚科醫師才會考慮以口服藥的方式治療患者。 若您本身曾經有汗斑的症狀，或是屬於比較容易出汗的民眾，平時也可以用一些方法預防汗斑產生，如：維持身體乾爽與清潔，避免長時間過度劇烈活動、流汗，以及流汗後，建議盡快清洗或以乾毛巾擦乾身體，並換上柔軟透氣衣物。 在治 療上，通常不會太困難。若是範圍較小，可塗抹外用抗黴菌藥膏即可。範圍較大時，可使用口服抗黴菌藥物。療程約在一至四個星期不等 治 療後，變白的部分通常需要數個月的時間，顏色才會慢慢恢復成正常膚色，千萬不要以為還沒好而一直吃藥或擦藥。 皮屑芽胞菌屬於我們皮膚上正常的菌，實在很難完全殺光光。若是常常復發者，建議可於發作嚴重時，或是酷夏即將來時，使用含有可殺死皮屑芽胞菌成分(如：ciclopirox、piroctone olamine、ketoconazole、zinc pyrit

酒糟(Rosacea)或稱為玫瑰斑、酒渣、酒糟鼻 酒糟 是一種臉部發生紅腫的皮膚病，好發於額頭、臉頰、下巴及鼻子的下半部位。通常病人於30歲前後就有臉部容易因日曬、熱、興奮而引起發潮紅，進而在臉部中央形成了持續性的紅斑，且漸漸擴散到臉頰、額頭以及下巴。隨著疾病之發展，小的血管和痤瘡樣丘疹及膿庖會開始出現在發紅的區域。此病與痤瘡不同的地方是酒渣沒有黑頭或白頭粉 刺。    如何確認玫瑰斑(酒糟 )  玫瑰斑好發於青中年女性，特別是皮膚白皙、油性皮膚、容易產生臉部潮紅的人，男性也會發。開始時，病人常因為日曬、熱、興奮或吃喝熱的食物或飲料時，雙頰易潮紅，或對多種化妝品極度敏感。此外，服用使血管擴張的藥，或用了皮質類固醇的外用藥也可能會引發玫瑰斑或加重玫瑰斑的病情。  玫瑰斑病程分為三期  第一期: 血管擴張期 早期的玫瑰斑多半以在頰部、鼻頭及額頭出現紅斑及血管擴張為表現，稱為紅斑血管擴張期。 第二期: 丘疹膿疱期 稍後再發生丘疹及膿皰稱為丘疹膿疱期 第三期: 鼻瘤期 隨著病情的發展，鼻子的皮脂腺及皮膚組織增生導致鼻頭紅腫成球狀稱為鼻瘤期 前兩期以女性居多，約3：1；而鼻瘤則以男性為主，且不一定合併有第一、二期的症狀。玫瑰斑患者亦常見眼結膜發炎、眼睛灼熱及沙礫刺痛的症狀但大多未診斷為酒糟。  玫瑰斑患者注意事項  玫瑰斑應屬於一種體質反應性的皮膚反應，但真正引起酒糟的原因目前仍是未知。最好的預防辦法是避免使臉部發紅的因子，包括： (1) 避免喝熱的飲料、辣的食物及含酒精成份的飲料。咖啡因不會引起潮紅，但在飲用很多後，突然停止會使玫瑰斑更加惡化。雖不喝酒的人也會發生玫瑰斑，但喝酒可能會使之惡化玫瑰斑的病情。 (2) 做好防曬措施使用防曬產品，及減少暴露於日光的時間。 (3) 避免處於極熱或極冷的溫度。 (4) 避免使用刺激性洗面皂、化妝品和美容產品。  玫瑰斑 治療  1. 治療前先確立診斷及有無合併其他診斷。 2. 玫瑰斑的治療，第一步就是要讓病人瞭解他們得到的病是玫瑰斑，幫病人找出生活中誘發潮紅的因子辨認出來，而盡量加以避免，以減少潮紅或持續性紅斑。 3. 在臉部的保養品方面，可以使用保濕及防曬產品，但應避免用刺激性，去角質的產品。皮膚紅斑，乾燥及癢感可使用保濕劑或凡士林油保護及減輕症狀，必要時加上外用tacrolimus或pimecrolimus藥膏等非類固醇的免疫調節

眼睛皮膚周圍的皮膚很薄，眼睛又是視覺動線的中心，所以只要你眼睛下方隨便長了什麼東西出來，總是讓人心煩意亂啊！多數的眼皮下方的小顆粒是良性的。也就是，不處理也不會怎樣。但如果想要處理，首先就要知道它是什麼東西。 眼下最常見的主要是這兩種東西：汗管瘤和粟粒腫。  汗管瘤的成因與治療  膚色的、圓形的、平滑的小丘疹，流汗時會變透明一些，甚至變大。 汗管瘤是一種良性皮膚腫瘤，是由「汗管細胞」組成，深度會長到「真皮層」。良性的意思就是，它幾乎不會變成惡性腫瘤。所以不太用擔心。大多數的汗管瘤是「無症狀」，也就是根本沒啥感覺的意思。很少數的人可能會癢，但是只要你不在意，不管它都行。 汗管瘤通常會呈現很多顆膚色的、圓形的、平滑的小丘疹。因為它真的是汗管細胞組成的，所以天氣熱的時候，汗液分泌就會堆積在這個地方，看起來會比膚色透明一些。有些人甚至可以在天氣熱的時候觀察到這顆東西變大了，那就是因為汗水的關係。 汗管瘤最常長上眼睛周圍，但其實胸口、腹部、腋下，甚至是生殖器附近都會。有些研究認為跟賀爾蒙有關，在青春期女性跟懷孕後受賀爾蒙影響的婦女比較會長。  汗管瘤治療  傳統的電針燒除術 運用只有在尖端放出電流的「絕緣針」，插入汗管瘤中心位置，利用電流產生之熱能，燒灼掉汗管瘤。理想的治療結果是汗管瘤被「一針斃命」，而皮膚表面只留下一個針孔，但如此完美的結果常常不易達成，復發時而可見，有時皮膚表面會留下熱傷害後之疤痕。 鉺雅各雷射治療 利用雷射汽化掉汗管瘤是目前最常使用的治療方式。如果汗管瘤發生的時間不長，深度不深，有可能一次去除乾淨。鉺雅鉻雷射是利用汽化的原理，去除真皮層內的汗管瘤，既不傷害眼睛附近的正常組織，傷口癒合的時間也比較短，結痂後三至七天會自行脫落，不會留下疤痕。但是，患者在治療期間必須保持耐心，可能會有殘留的汗管瘤需要第二次、甚至第三次的雷射治療，才能將汗管瘤完全消除乾淨。  粟粒腫的成因與治療  通常呈現膚色，但是跟附近的皮膚比起來 偏乳白或黃。 粟粒腫的發生原因有原發性跟次發性兩種。原發性的一般認為是臉上細毛的漏斗部下層的增生。次發性則被認為跟擦傷、磨皮雷射治療或類固醇這類藥物的使用有關。基本上就是皮膚受傷之後，就有可能長出次發性的粟粒腫。 長在眼周， 「 圓形」、「凸起」、「偏乳白或黃色」 的，這就是粟粒腫。通常治療上醫師會用無菌的針頭去挑，挑出一顆白白或偏黃的東西，就

多形性日光疹是一種常見於中青年女性的光變態反應性皮膚病，春夏多見，常反覆發生。光暴露部位紅斑、丘疹或痒疹樣皮疹，重時非暴露部位也起類似皮疹。  多形性日光疹病因  發病原因尚不十分清楚，但遺傳與地理環境可能是重要致病因素。大多數認為是由T細胞介導的遲發性光變態反應。其致病光譜主要是中波紫外線和長波紫外線。日晒過程及所承受照射量大小，不同病人其差異很大，部分病人有家族光敏史。  發 病 周 期  本病好發於16~40歲青年女性，有家族發病傾向。常於春天發病，春末夏初達高峰，盛夏緩解，從日曬到出現皮疹的潛伏期為數小時到數天，一般為1~2天。一次日曬後，皮損可持續5~10天，少數持續數周。  發病部位和症狀  好發於暴露部位，多累及面、頸、胸前V型區及前臂等。皮疹多形性，常於曬後局部皮膚燒灼感或瘙癢，數日後發疹，損害有紅斑、丘疹、結節、水皰、糜爛、結痂、落屑或苔蘚樣變等。同一個患者，每次發作皮疹類型固定不變。皮疹消退後一般無色素沉著，無瘢痕形成。症狀可反覆發作數年到數十年。但隨著時間延長，光敏性逐漸降低，日光耐受性增加，症狀逐漸減輕，直到完全消失。少數患者可反覆發作，皮損範圍擴展至衣服遮蓋部位。  發 病 機 制  發病機制至今仍未完全清楚，主要與遺傳、環境、免疫等方面相關。中醫學認為患者稟性不耐，腠理不密，不能外受日光曝曬，熱度熏蒸肌膚而發病 。  多形性日光疹的治療  1. 藥物治療 (1) 氯喹 硫酸羥基氯喹對眼毒性較輕，更適合於每年6～8月份重覆治療。 (2) 對氨苯甲酸(PABA) 一般需連服6周。 (3) 煙酰胺 連服2周。 (4) 酞胺呱啶酮(沙利度胺，反應停) 口服半個月即出現療效，疾病控制後減量或停藥。孕婦禁用，生育期婦女慎用。 (5) 糖皮質激素短程應用的適應證為嚴重急性加劇階段，但應避免長期用藥。常用潑尼松。 (6) 硫唑嘌呤 對極其嚴重的患者或對PUVA等其他治療無效時，可服硫唑嘌呤。 (7)雷公藤片或昆明山海棠片 有較好的療效。 2.光化學療法(PUVA) PUVA對本病預防性治療有效，其機製為引起角層增厚和皮膚曬黑所致，PUVA也有一定的免疫學作用。若因補骨脂素的不良反應而不能連續使用PUVA療法時，可採用UVA+UVB聯合治療，效果亦佳。應注意有時可使重症患者皮疹加重。 3.外用遮光劑 所有患者都應該用避免日曬和應用遮光劑。含有PUVA酯(如

  白斑症又稱白癜風，症狀是皮膚出現如粉筆灰的白斑，為淋巴調控異常，屬於免疫系統疾病，由於體內產生部份抗體破壞色素細胞，皮膚色素喪失，因此才會出現一塊一塊白斑，而患者可能還會出現甲狀腺異常等問題。好發部位於頭、臉、四肢、腋下及背部，而年齡則是0歲到90幾歲都有可能發作，而白斑症沒有明確的病程及大小，有些患者進度緩慢，則有些3、5年就擴展至全身。    皮 膚 白 斑 症 狀  各種原因造成的白斑，其白斑本身都有不同的特點。首先，根據白斑的顏色可以分為色素減退斑和素色脫失斑。色素減退斑的顏色較正常膚色淺，但不會變為瓷白色。這些白斑主要見於一些先天性白斑及單純糠疹、花斑癬、日光性白斑等。色素脫失斑是指白斑顏色呈純白色或瓷白色，主要見於白癜風以及一些對黑色素細胞破壞比較嚴重的炎症性皮膚病之後出現的白斑，如白色萎縮、紅斑狼瘡等。 其次不同的白斑其皮膚質地也各有各的特點。有的白斑處皮膚有不同程度的鱗屑附著，如單純糠疹、花斑癬等;有的白斑處皮膚有萎縮，如潰瘍後色素脫失、盤狀紅斑狼瘡等;有的白斑處皮膚乾燥、無汗、沒有毛髮，如麻風白斑;此外，不同白斑的邊緣也有各自的特點。有的白斑邊界清晰，周圍可有色素加深，如白色萎縮、盤狀紅斑狼瘡等;有的白斑邊界模糊，一般都為色素減退斑。  皮 膚 白 斑 病 因  1. 先天性機體因素（75%） 先天性白斑病因可能是由於胚胎發育期間的各種原因造成的，一般在出生時或出生後 不久皮膚即出現發白的斑片，譬如無色素痣、貧血痣、無色素性色素失禁症等，這些白斑的分佈一般比較局限或有一定的特徵性，白斑的顏色也不會非常白。隨著生長發育，這些白斑在穩定後既不會消退也不會向周圍明顯擴大。 2. 環境因素（20%） 後天性的白斑原因很多。由於皮膚直接與外界環境接觸，因此皮膚出現白斑既有內在的原因，又可能由於外界環境的因素，如日曬、化學物品、真菌感染等造成。有許多皮膚疾病可以出現皮膚色素減退過色素脫失。 3. 疾病因素（5%） 有的炎症性皮膚病可以在皮膚的局部出現白斑，這些白斑在出現前一般都有其他炎症性皮膚病，譬如濕疹、銀屑病等，破壞了皮膚基底層的黑素細胞，造成了皮膚色素脫失。  皮 膚 白 斑 診 斷  不要認為皮膚白斑就是白癜風。皮膚白斑涉及許多皮膚病，它可以是一種獨立的皮膚病，也可以是某一種皮膚病的一個症狀。發現皮膚白斑要到醫院就診明確診斷。 頭髮、臉部、軀幹和四

維生素A及其衍生物有非常多種類，包括我們常聽到的 維生素A醇（Retinol） ， 維生素A醛（Retinal） ， 維生素A酸（Retinoic acid） 等等，這些維生素A的衍生物統稱作Retinoids。 維生素A若製成保養品，有大家最熟悉的A酸，或其他我們較少聽過的A醇、A酯或是A醛（這三種維生素A衍生物，雖然功能較A酸弱，但穩定性較高），在未經特別處理時，塗抹在臉部肌膚上，會直接作用於表皮，能緊緻肌膚、使肌膚變光滑和降低油脂分泌；不過，對於熟齡女性而言，皮脂腺的油脂下降，只會使肌膚變乾且缺水， 而用錯產品，天天塗抹的結果，就是皺紋的產生。 維生素A醇對於調節成長、視力、生殖以及細胞分化增生扮演著重要的角色。相對於A酸，維生素A醇塗抹於皮膚上並不會造成刺激及紅腫，在人體細胞中，維生素A醇經由兩個酵素轉化的步驟可以形成A酸。有研究顯示在角質細胞中，大部分的維生素A醇會代謝成A酯，只有少部分轉換成A酸。由於維生素A醇轉化成A酸的量非常少，可以解釋為細胞會在需要A酸的地方經由A酸結合蛋白形成適量的A酸。也因此使用維他命A塗抹於皮膚上應該可以產生A酸的一些效果，但是又不會造成過多的A酸囤積，甚至全身性的吸收而引起副作用。  維生素A醇功效  加速新細胞的生成→再生換膚 刺激纖維母細胞功能→增加膠原蛋白合成 干擾細胞減少黑色素的生成→美白、淡化黑色素 增加細胞間質葡萄醣胺→皮膚柔軟、緊實有彈性。 調整細胞週期正常→加速細胞的週期、維持健康的角質（FDA唯一認可）。 細胞的分裂、再生，使皮膚做快速的新陳代謝。新生細胞向外推擠，造成外層角質層剝落而脫皮來達到換膚的目                

 自律神經在身體的作用是什麼？ 自律神經包括交感與副交感神經，它受到人的感情、情緒與感官所影響，人體會自動依照需要而做出適當的反應，它的功能主要是控制心跳、呼吸、腸胃蠕動、排汗、睡眠等非意識控制的機能。交感神經的作用是使心跳加速、呼吸加快、胃腸蠕動變慢、體溫上升、流汗、血壓升高等，使身體的各主要器官系統的活動力增加，以應付外來的緊急狀況如壓力、焦慮、緊張、恐懼等；副交感神經的作用則與交感神經相反，它使心跳變慢、呼吸平穩緩慢、腸胃蠕動變快、血壓下降等，使身體主要的器官系統活動力降低，達到身體休息與睡眠的狀態。交感與副交感神經的交互作用可以使神經系統既可以應付壓力又可以獲得足夠的休息，以達到平衡狀態  自律神經失調的嚴重性  自律神經作用於身體許多器官，所以一旦失調，各器官都有可能是受害對象。最常見的影響是失調者因為各種不舒服，導致睡眠品質大幅下滑，甚至有嚴重的睡眠障礙，僅而影響了免疫系統，免疫力不佳時，人不僅容易感冒生病、平時也比較容易疲倦，長此以往的積累，對健康的損害是緩慢但巨大的，不可不慎。 再者， 失調者在該放鬆的時候，時常無法好好放鬆，因此身體也沒有辦法獲得足夠的休息與修復；而該緊張的時候，往往又無法集中精神與注意力，處理眼前需要全神貫注來應對的狀態或事件。久而久之，除了健康損害之外，家庭、工作事業、日常生活、人際關係等也會受到牽連，影響層面可為非常廣泛。  自律神經失調症狀  自律神經掌管人體的呼吸、血壓、心跳等功能，因此一旦出現自律神經失調時，其症狀表現也非常多樣化，有的是會冒冷汗、乾眼症、大腸急躁症，心情憂鬱、腰痠背痛、高血壓。有些病人的表現是比較特殊的。有些自律神經失調的患者是以皮膚癢來表現，老是皮膚癢，常常抓的結果是形成慢性癬苔性皮膚炎；少數的病人則是出現肢體末稍嚴重疼痛，這些病人對痛覺反應相當敏感，常感覺手指或腳趾紅腫熱痛。  症 狀 如 下 1. 頭：頭暈、頭重、頭痛、頭部發麻、發燙感 2. 眼：眼精疲勞、眼痛、淚眼、眼睛張不開、視線模糊、眼精乾澀 3. 耳：耳鳴、耳阻塞感 4. 口：口乾、口渴、口內疼痛、口舌異常感、味覺異常 5. 喉嚨：阻塞感、異物感、壓迫感、發癢、異常咳嗽 6. 手：發麻、發抖、疼痛、感覺異常、發冷、發燙 7. 腳：下肢麻木、發冷、發燙、疼痛、腳跟貼地疼痛、肌肉跳動 8. 肌肉、關節：頸部緊繃酸痛、肩膀緊繃酸痛; 全身肌肉疼