江文超醫師- 減重消脂&皮膚微整形專家

在我們皮膚上會出現的色斑，是屬於色素障礙性皮膚疾病的一種。色斑的產生是由於黑色素沉澱所造成，而黑色素的形成，一般與人體內分泌作用是有密切相關。  原因1 : 紫外線  陽光中的紫外線對於我們皮膚斑點的形成有極大的相關性。我們皮膚表皮層中有黑色素細胞，會製造並分佈黑色素影響膚色；黑色素的目的就是要防止紫外線傷害深層皮膚細胞，所以當皮膚感受紫外線的傷害時就會增加黑色素的生成，這時候皮膚就會變黑。如果當黑色素的生成平衡遭到破壞，而導致過度製造及分佈不均的時候，就會產生斑點了。 後天性斑點的形成與惡化跟紫外線的關係更是密不可分。紫外線照射不但會促進黑色素細胞分裂，更會活化酪胺酸酶而產生較多的黑色素至皮膚表層。經過長期慢性的陽光曝曬後，這些過多的黑色素就很容易產生分佈不均勻的情形而導致膚色暗沉及斑點。  原因2 : 賀爾蒙  女性每月排卵後到生理期來臨的這段時期，稱為黃體期，此時體內會大量分泌黃體素，而黃體素和下令製造麥拉寧色素的賀爾蒙，是接受來自腦部同一部分的指令而分泌的，因此當妳處於黃體期時，體內黑色素因大量分泌更容易累積，一旦忽略防曬工作，變會比平常更容易形成斑點。此外賀爾蒙也會讓女性在懷孕期間，特別容易長斑， 此外，乳暈、腋下及跨下等處，則特別容易發生黑色素沉澱。  原因3:  皮膚創傷後所留下的痕跡  肌膚很可能因為痘疤發炎受傷或蚊蟲咬傷後，讓肌膚產生變黑的現象，而變黑現象的消退時間，和其受傷程度與曝曬陽光度有關，快約一個月時間，慢則會花好幾年時間，例如當妳肌膚開始長痘子後，一旦忽略防曬就會讓生長痘子的地方，進一步形成痘疤，或因為蚊蟲咬傷傷痕讓肌膚一直處於發炎狀態，形成淡褐色斑痕造成斑點出現。  如何減少黑色素形成  黑色素是因為酪氨酸疊活性增加的緣故， 因此抑制酪氨酸疊的活性，清除活性氧或自由基，減少紫外線照射，阻止氧化 反 應發生等，是直接減少對抗黑色素形成的有效方式。 對於各種色斑的防治，目前尚無特效方法，普遍認為防止黑色素的形成，減輕或淡化色素沉著，或服用具有抑制黑色素形成的維生素C、維生素E、抗自由基酵素或食用含豐富維生素C的食物，如水果、蔬菜等，或者避免日光過度照射、使用防曬化妝品或防曬用具等，都是對抗有色斑皮膚的辦法。  治療色素沉澱芳室主要有  (1)    加強防曬 (2)    使用美白保養品/淡斑藥品 (3)    雷射或化學換膚 其中最重要的

臉上長斑也稱為面部色斑，是指臉部和周圍顏色不同的斑點。臉部的色斑形成有很多原因，種類比較複雜，臉部色斑形成的主要原因有遺傳性因素、紫外線照射、內分泌失調原因、生活習慣等不同因素的刺激使得體內自由基的活性增強，自由基在攻擊和破壞細胞過程中，細胞大量死亡和代謝紊亂，細胞內雜質無法代謝，造成色素沉積，新生細胞數量大量減少，從而形成了臉部的色斑。  臉 部 斑 點 的 形 成  色斑主要構成是黑色素。黑色素主要受到 酪氨酸 酶的調控 ，在人的表皮基底層細胞間，分佈著黑色素細胞，它含有的 酪氨酸酶 可以將酪氨酸氧化成多糖，中間再經過一系列的代謝過程，最後便可生成黑色素。黑色素生成越多，皮膚就越黝黑；反之，則皮膚就越白皙。    斑點的分類與形成原因是什麼   1.  雀 斑   因斑點大小、顏色像麻雀羽毛上的斑點，故稱雀斑。多與先天因素有關，是一種常染色體顯性遺傳。此遺傳基因形成後，可延續幾代。發生在日曬部位皮膚上的一種黃褐色斑點，因色素代謝障礙引起，雖不影響健康，但有礙於美容。 雀斑的特點： ① 淺褐色或暗褐色斑疹，分布較規則，隨季節、月經周期而消長。 ② 多發於面部特別是鼻部及眼眶下，重者頸、肩、背上方等暴露部位均有。 ③ 一般5歲左右開始出現，隨年齡增長數目增多。25—30歲最明顯。其發展與日曬有關，夏季顏色加深，數目增多，冬季則減輕或消失。 ④ 常有家族史：雀斑病變位於表皮基底層，病變處的黑素細胞較正常皮膚中的要大些，其樹枝狀突起長而多，當暴露日光後，它產生黑素小體比正常迅速，所以輸送到附近基底細胞的黑色素也增多。  2.  曬 斑  曬太陽會使局部的皮膚變黑，代謝功能正常的皮膚會自然更替老化的角質，黑色素隨之排出體外。如果年紀在30~40歲以後，內分泌發生改變，皮膚代謝速度下降或不順暢。長期曬太陽後，大量的黑色素形成以抵禦紫外線，黑色素代謝到角質層後無法及時排出，就會產生曬斑。 曬斑的特點： ① 黃褐色或褐色，通常分布在日光容易照射到的區域，如眼周、雙頰、額頭、鼻樑處。大部分為面狀或塊狀。 ② 皮膚在強光下曝曬而形成，肌膚底層中麥拉寧色素增加，在皮膚表面漸漸積聚而成。 ③ 曬斑一般表現為暴曬後數小時內暴露部位的皮膚出現水腫性紅斑，可起水皰，多伴有燒灼感、癢感或刺痛。  3.  老 人 斑  老人斑即老年性的一種脂漏性角化症，與皮膚生理功能(皮膚中的氧、水分及機體激

如果你變得易發脾氣、上火、牙齦出血，不一定完全是生活工作壓力造成的，很可能你最近體內缺乏某些 維生素 或 微量元素 。 當我們的身體在缺乏某種必須 營養素 時，就可能明顯反映在生活行為或身體表徵上，有時也會感到身體不適。只要你瞭解身體出現的症狀與營養素之間的關係，就能很快、且很簡單的知道自己缺乏了哪些 維生素 和微量元素，並及時補充，這樣就可儘快使身體得到恢復。  1 ． 食之無味 味覺異常：鋅元素缺乏  如果發現吃東西經常覺得沒味道，而且身體的傷口好得很慢時，就要小心可能是體內缺乏鋅的徵兆。 鋅是人的唾液中味覺素的成分，每個味覺素分子含有兩個鋅原子，缺鋅會使味覺素合成減少；鋅還為舌上味蕾和口腔黏膜提供營養，缺鋅時也容易發生原發性口腔炎；缺鋅還會使黏膜增生和角化不全，脫落的上皮細胞阻塞味蕾小孔，也使味覺減退。 鋅元素還可促進生長發育、視力發育、兒童智力發育、以及提高人體免疫力。 富含元素鋅的食物有：生蠔、山核桃、扇貝、口蘑、香菇、羊肉、葵花子、豬肝、牛肝等。  2 ． 易怒沮喪：鐵元素缺乏  缺鐵不但會導致貧血，還導致人情緒變壞、容易發脾氣。 據世界衛生組織調查，缺鐵性貧血幾乎遍及全球。其中，成年男性發病率為10%；女性發病率為20%；孕婦達40%，而兒童則高達50%。缺鐵不但會導致貧血，還使血紅蛋白含量和生理活性降低，以致血液中帶氧量減少而影響大腦中 營養素 和氧的供應，導致人情緒變壞、容易發脾氣。對於每月要經歷失血的女性來說，鐵質更為重要，否則容易有精神不佳、心情易低落沮喪等症狀。 食物補鐵是首選： 紅肉、雞蛋、堅果、深綠色蔬菜、紫菜、黑木耳都是富含鐵質的食物，多補充維生素C，也可促進鐵的吸收利用。  3 ． 腳踝浮腫：鉀元素缺乏  鉀是調節體內血液和體液的酸鹼平衡、維持體內水分平衡與滲透壓穩定的重要元素。長期缺鉀會導致心律不整、神經傳導不正常的症狀，如同大量運動後水分流失過多，鉀離子流失就容易抽筋，長時間則會發現身體出現浮腫，特別在腳踝處較明顯。含鉀豐富的食物主要是植物性食品。許多蔬菜與水果的鉀含量每份超過200 毫克，這些食物若能每天選用5份以上，可以提供1000-1500毫克以上的鉀，達到建議量的三分之一。運動完吃香蕉補充高量鉀，可防止抽筋。 含鉀豐富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等；菠菜、山藥、毛豆、莧菜、大蔥等蔬菜中含鉀也比較豐富。各種果

現代人特別忙碌，又幾乎常常外食，外食吃多了，口味也容易偏向重油、重鹹，所以別再以為高血壓只是中老年人的專利，根據統計，台灣18~39歲的青年，罹患高血壓的就有36萬人，而全台平均4人之中，就有一人罹患高血壓。到底怎麼吃，才能有效控制血壓、維持體重呢？ 今天介紹一項特別的降血壓飲食法，又稱為「得舒飲食法」（Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH），這個飲食法是目前全美國最受歡迎的飲食方法，已連續七年蟬聯網路票選榜首，且研究發現，連續吃八週「得舒飲食法」的高血壓患者，收縮壓降11.4毫米汞柱，舒張壓降5.5毫米汞柱，等同於吃一顆降血壓藥的功效。 DASH 飲食，是一種為預防高血壓而設計的長期健康飲食方式，中文音譯為「得舒飲食」。它建議人們減少飲食中鈉的攝入量，並且吃多種富含鉀、鈣、鎂等幫助降血壓的食物。 理想的血壓要小於120（收縮壓）／80（舒張壓）毫米汞柱 ；若血壓介於120～139／80～89毫米汞柱則是高血壓前期，若血壓高於140／90毫米汞柱則為高血壓。  DASH 飲食原則  1. 選擇全穀類 從多吃全穀類開始，像糙米飯、胚芽米及全麥麵包等。全穀類為身體提供能量，也是膳食纖維的來源。 2. 多吃蔬菜 多吃番茄或深綠色蔬菜。蔬菜提供鉀、鎂及膳食纖維，而鉀有助於降低高血壓。推薦以「蔬果汁」或「菜飯」方式攝取蔬菜，不只營養均衡也更加美味！ 3. 攝取水果 天然水果尚好。水果提供鉀、鎂及膳食纖維。少吃罐裝水果，因為加工食品通常添加許多鈉，一不小心鈉攝取量就會超標。 4. 選擇低脂或脫脂牛奶 得舒飲食強調以低脂或脫脂乳取代全脂牛奶，攝取鈣及蛋白質。別慌～如果喝低脂牛奶太單調，試著加入燕麥或水果吧。 5. 少紅肉多白肉 為了健康，還是拋棄牛肉跟豬肉吧！減少紅肉攝取可降低癌症的風險。以去除油脂與皮的魚、雞及鴨肉等白肉取代牛及豬肉，增加蛋白質及鎂的攝取。 6. 吃好油及堅果類 好油包含橄欖油及葵花油等，主要成分為單元不飽和脂肪酸的植物油，能降低體內壞膽固醇含量。而堅果類除了含有好油，更是礦物質的良好來源。   DASH 飲食   減鈉是關鍵   標準 DASH 飲食（每日可攝入 2300 mg 的鈉），還有低鈉版（每日可攝入 1 500 mg） 的可供不同的健康需求選擇。兩種版本的DASH飲食都大幅地減少了傳統飲食中的鈉攝

毛孔雖然看起來不起眼，卻是很多人在皮膚問題上最傷腦筋的，毛孔粗大的肌膚照護並不難，該換掉的往往不是你的保養品，而是你的保養觀念，只要正確做好，毛孔問題自然能得到改善。  影響毛孔大小的因素  為什麼有些人毛孔大，有些人毛孔小，甚至細緻到幾乎看不見呢？要說是天生的也可以，不過後天不當的保養也可能造成毛孔粗大，可不是只有先天的因素喔！ 1 、油脂分泌旺盛 油脂分泌旺盛的人，因為油脂的開口就在毛囊開口，所以會發現油性肌膚的人，常伴隨有毛孔粗大的煩惱。但油性膚質也有不少好處，像是臉部因為不容易乾燥，相對不易出現小細紋，看起來總是年輕人家好多歲，而且皮膚在受傷後，也因為豐富活化的表皮再生力，復原得較快。 2 、老化 老化會使得毛孔周圍結締組織鬆散，仔細觀察一下，就可以發現年輕人的毛孔粗大，通常都是圓圓的，但容易泛油而阻塞，而老人家的毛孔卻是大而鬆垮，這種因為老化產生的毛孔粗大，通常比較沒有毛孔髒東西堵塞的問題。 要知道毛孔粗大和老化脫離不了原因，非常注重保養，但毛孔依舊粗大，最常見的原因，就是防曬沒有做好。事實上，紫外線是老化的一大殺手，為了減少老化導致的毛孔鬆弛，防曬絕對是必要的，如果你的肌膚因為容易出油而不敢防曬，不妨選用質地較輕爽的防曬乳。 3 、皮膚受過傷 最常見的狀況就是因為過度擠壓粉刺，讓毛孔變得更大，或是長過痘痘後留下痘疤所造成的傷害，都會讓毛孔看起來更加粗大。通常年輕的肌膚，因為毛孔周圍的結締組織還沒有老化，清除粉刺之後結締組織仍有彈性，毛孔會慢慢縮小，通常這一群幸運兒都是25歲以前的人。一旦超過25歲，肌膚慢慢老化，就會發現單純把粉刺清掉，比較難縮小毛孔，還需搭配其它保養才能一併改善。 另外，有些人雖然超過25歲，但在開始擠掉粉刺時，確實有可能讓皮膚的毛孔看起來小一些，但如果長期擠下來，就會造成微小的創傷，就長期來說，並非治本之道，不是解決辦法。  不想毛孔問題惡化要注意這些  (1) 徹底清潔肌膚 卸妝、潔面環節一定不能馬虎，只有徹底清潔才能有效抑制毛孔粗大，否則清潔不徹底污物堆積、角質化，麻煩就大了! (2) 保養步驟不要過度繁瑣 塗抹太多的保養品只會讓毛孔問題更加嚴重，厚重的保養品阻礙毛孔透氣，反而會使毛孔變大。 (3) 過多的化妝及保養 皮膚有自己正常的代謝能力，過多的保養品及化妝品，對肌膚來說都是負擔，特別是內含致粉刺性物質的保養品，容易造成毛孔阻

不管男性或女性，都喜歡白皙光滑、細緻的肌膚，但是面對青春痘的問題，久了它就變成煩人的痘疤、凹洞，若是不好好呵護你的肌膚，恐怕會變成恐怖的月球表面！ 而青春痘並非過了青春期就不會出現，任何年紀都可能會長痘痘，肌膚反覆發炎就容易纖維化、萎縮成凹洞痘疤，治療過程絕非單一種雷射就能解決問題，最好的方式是以複合式的痘疤治療，並配合醫師的遵照指示才能治標又治本。 痘疤是因為感染發炎或外力擠壓所形成，往往是因為在青春痘發作時沒有得到及時適當的治療，皮膚細胞的發炎反應造成了對皮膚組織的破壞，造成了疤痕的產生。由於青春痘的種類各式各樣，所以青春痘疤的形式也有好多種，而青春痘發作時的發炎反應越嚴重，皮膚組織也破壞得越厲害，發炎的部位越深，皮膚組織被破壞得也越深，將來可能留下的痘疤也就越嚴重。  好肌膚的三要素 多防曬+勤保濕+常保養  健康的皮膚，必須有角質、水分、油分的三個平衡，這樣才可以維持肌膚的滋潤，抵禦外來的刺激，膚質才會好，畢竟好肌膚，10%是先天，90%靠後天，只要下功夫在自己的臉上，也是可以換來美麗的容顏。 痘疤，不只分深淺、大小、顏色，還有分種類，先了解自己屬於哪種外觀的痘疤，你才能對症下藥。  痘 疤 的 外 觀 類 型  冰鑿型 :  冰鑿型的痘疤呈現鐘乳石的凹洞狀，是比較麻煩改善的種類。因為凹洞的周圍已纖維化，利用傳統的雷射也無法快速改善，而無論是採取手術或磨皮方式，恐創造更多傷口，延長恢復期，療程滿意度變差又是一個考量。 滾輪型  :  滾輪型的痘疤因為開口大又深，且皮膚深沉的纖維化組織已經拉扯到皮膚表面，導致皮膚呈現凹陷，很像波浪狀，也像車輪滾過的痕跡。 廂車型  : 廂車型痘疤較寬也較淺，且有明顯的凹陷疤痕組織，也就是所謂比較表淺的凹洞型狀。  痘 疤 的 分 類    紅痘疤治療    →   光纖雷射   紅色痘疤是因為發炎引起血管增生，雖然會慢慢的褪去，但也是可以利用 光纖 雷射做處理。所謂光纖雷射是藉由雷射光，穿透至真皮層，再利用熱效應對血管壁進行破壞，血管中的含氧血紅素吸收雷射光後，可以收縮破壞血管壁，將血管壁中的色素組織代謝出體外，進而在不傷害周遭皮膚組織的情況下，改善紅色或褐色的痘疤、傷疤。同時，雷射光能轉換為熱能後，可刺激纖維母細胞，使膠原組織增生、緊實，擁有類似脈衝光式的緊緻效果。  黑痘疤治療  →   淨膚雷射  黑色素沉澱的痘疤，會

  產後媽媽們要做的一件很重要的事情就是要讓自己的身體更好的恢復健康。可是對於產後想快點瘦身的媽媽們來說，要怎樣才能做到這一點呢？   根據國外追蹤十年的統計報告指出， 產後的六個月是媽咪減肥的黃金期 ，因為這段期間媽咪的新陳代謝率仍高，而生活習慣也尚未定型，因此減肥的效果會較好，在熱量的控制上，媽咪必須攝取足夠的熱量，尤其是餵母奶時，更不能缺少各種營養素。如果是全職媽咪或許還能在家中自行烹煮食物，控制攝取熱量，但外食媽咪可能有食物熱量攝取過高的問題。   飲食技巧與良好的飲食習慣，可讓媽咪們吃得健康又不胖 1. 多吃蔬菜 蔬菜纖維多，不僅需要花較多的時間咀嚼，同時蔬菜進入胃之後，會吸收水分膨脹，很容易使胃有飽足感。 2. 改變進食順序 由於蔬菜遇到水會膨脹，容易使胃有飽足感，因此，媽咪們可以先喝湯、吃蔬菜類的食物，最後再食用飯、麵與蛋白質。 3 、少油、少調味料 乾麵、湯麵中添加的油會讓面的口感更好，但是熱量也相對較高；濃湯不僅勾芡，也會加入奶油、鹽水等熱量高的食材；高油烹製的食物，例如中式勾芡的菜餚，也隱含很高的熱量。同理，油炸物也是少碰為妙的食物。 4 、三餐定時、定量 早餐不吃，或是一天只吃兩餐，會讓身體的新陳代謝率降低，延緩減重的效果；或是忍著某一餐不吃，但身體因為接受到鬧饑荒的訊息，反而會吃得更多，所以一定要定時吃三餐。不過，由於白天的活動量較晚上高，因此早餐與午餐攝取的份量最多，到了晚上活動度降低，晚餐的攝取量也要降低。最好的食物分配法:白天吃多一點(七分量)，晚上吃少一點(三分量) 5 、選擇血糖上升速度慢的食物 血糖上升的速度若很快，會刺激胰島素分泌，將血糖轉變為脂肪的形式儲存在身體細胞中。一般來說，蛋糕、餅乾、糖果、含糖飲料等食物會使血糖快速地上升，而白米飯與白麵包與糙米、胚芽米相較之下，升糖指數也較高。而蔬菜水果自然也在升糖指數低食物的名單之中囉！ 6 、均衡攝取各類營養素 蔬 菜水果、碳水化合物、蛋白質、脂肪等各類營養素都須攝取，但蔬菜水果的份量應占最高。不少人以不吃碳水化合物，只吃蛋白質的方式來減肥，但蛋白質負責的功 能主要在修護組織，也讓哺乳的媽咪提供嬰兒充足的奶水，因此不吃碳水化合物不僅無法供應母奶，長期下來還可能導致酮中毒等危害身體健康的結果。 7. 多 喝 水 每天定時適量喝水，早上一起床喝1~2杯或300~500cc