[醫美][超仁]痘疤的分類與形成原因是什麼?目前醫美治療方式有哪些?
不管男性或女性，都喜歡白皙光滑、細緻的肌膚，但是面對青春痘的問題，久了它就變成煩人的痘疤、凹洞，若是不好好呵護你的肌膚，恐怕會變成恐怖的月球表面！
而青春痘並非過了青春期就不會出現，任何年紀都可能會長痘痘，肌膚反覆發炎就容易纖維化、萎縮成凹洞痘疤，治療過程絕非單一種雷射就能解決問題，最好的方式是以複合式的痘疤治療，並配合醫師的遵照指示才能治標又治本。
痘疤是因為感染發炎或外力擠壓所形成，往往是因為在青春痘發作時沒有得到及時適當的治療，皮膚細胞的發炎反應造成了對皮膚組織的破壞，造成了疤痕的產生。由於青春痘的種類各式各樣，所以青春痘疤的形式也有好多種，而青春痘發作時的發炎反應越嚴重，皮膚組織也破壞得越厲害，發炎的部位越深，皮膚組織被破壞得也越深，將來可能留下的痘疤也就越嚴重。
好肌膚的三要素 多防曬+勤保濕+常保養
健康的皮膚，必須有角質、水分、油分的三個平衡，這樣才可以維持肌膚的滋潤，抵禦外來的刺激，膚質才會好，畢竟好肌膚，10%是先天，90%靠後天，只要下功夫在自己的臉上，也是可以換來美麗的容顏。
痘疤，不只分深淺、大小、顏色，還有分種類，先了解自己屬於哪種外觀的痘疤，你才能對症下藥。
痘 疤 的 外 觀 類 型
冰鑿型 : 冰鑿型的痘疤呈現鐘乳石的凹洞狀，是比較麻煩改善的種類。因為凹洞的周圍已纖維化，利用傳統的雷射也無法快速改善，而無論是採取手術或磨皮方式，恐創造更多傷口，延長恢復期，療程滿意度變差又是一個考量。
滾輪型 : 滾輪型的痘疤因為開口大又深，且皮膚深沉的纖維化組織已經拉扯到皮膚表面，導致皮膚呈現凹陷，很像波浪狀，也像車輪滾過的痕跡。
廂車型 :廂車型痘疤較寬也較淺，且有明顯的凹陷疤痕組織，也就是所謂比較表淺的凹洞型狀。
痘 疤 的 分 類
紅痘疤治療 → 光纖雷射
紅色痘疤是因為發炎引起血管增生，雖然會慢慢的褪去，但也是可以利用光纖雷射做處理。所謂光纖雷射是藉由雷射光，穿透至真皮層，再利用熱效應對血管壁進行破壞，血管中的含氧血紅素吸收雷射光後，可以收縮破壞血管壁，將血管壁中的色素組織代謝出體外，進而在不傷害周遭皮膚組織的情況下，改善紅色或褐色的痘疤、傷疤。同時，雷射光能轉換為熱能後，可刺激纖維母細胞，使膠原組織增生、緊實，擁有類似脈衝光式的緊緻效果。
黑痘疤治療 → 淨膚雷射
黑色素沉澱的痘疤，會建議加上美白療程合併處理，藉以加速淡化痘疤的效果。
青春痘發炎過程波及到黑色素及黑色素細胞，使表皮層或真皮層的黑色素增加，因此外觀看起來就會呈現褐、黑色。加上本身若屬於容易產生色素沉澱的體質，會更難以自行淡化。想要解決黑痘疤，可以淨膚雷射來處理，除了能去痘疤、還可改善膚色不均。
淨膚雷射能深入上真皮層作用，可調節皮膚的免疫反應，達到改善青春痘的功效。同時能刺激膠原蛋白生長，能夠均勻膚色並減輕痘痘粉刺出油的困擾，當然也能改善痘疤的色素沈澱。
這種色素型的的痘疤平均約半年左右會自己淡掉，但是個人體質的不同，有些人會比平均值長，比方說一年甚至兩年。等不及的人只好籍助外擦如退黑色素藥膏、杜鵑花酸、果酸或是左旋維他命C，或是酸類換膚、淨膚雷射、光纖雷射治療、美白導入可加速色斑消失。
凹痘疤 外力刺激 → 如滾針、飛針
治療複雜度與挑戰度高。
治療凹疤原理：先破壞，再建設！刺激皮膚內部的纖維母細胞使其產生膠原蛋白，填補凹下缺陷的組織。如滾針、飛針，利用物理性刺激，達到刺激膠原蛋白重組與新生。
原理為刺激皮膚真皮層，進而啟動皮膚自癒修復能力機制而改善皺紋及膚質。最常運用於疤痕凹洞、妊娠紋路、頸紋的改善。在肌膚上產生無數細微的通道，活化肌膚細胞，並可搭配不同的修護精華液，如高濃度玻尿酸、生長因子等，供給肌膚新生元素，更可配合自體血液萃取出的生長因子來做修復，改善肌膚問題。凹陷型的痘疤多是疤痕組織，必須經由醫師評估合適的複合式治療，方能達到事半功倍的效果。
凸痘疤 → 複合式治療
皮膚會向外突起，也就是所謂的凸疤，較難以化妝的方式遮蓋，形成原因為青春痘嚴重發炎，通常為膿胞型痤瘡，導致毛囊形成傷口，當傷口癒合的過程不好，偏離正常的癒合過程會刺激皮膚膠原母細胞(fibroblast)過度活躍，產生“過量”的膠原蛋白，由於膠原蛋白分化變異，因此形成纖維化組織。常見的治療方式包括類固醇注射，手術切除，肉毒桿菌以及雷射治療。
1.多按摩：疤在形成過程中，纖維母細胞會造成疤痕攣縮，在疤痕處「施加外力」的目的在於，能夠讓傷口復原過程裡，纖維的增生能夠適當，讓纖維母細胞不要變硬外張，避免形成突出疤痕的機會。
2.美容矽膠貼片、彈性衣：為了避免疤痕過度增生，會以外力覆蓋的方式來限
3.局部針劑注射：有蟹足腫困擾的患者，尤其適用針劑注射來改善病灶。先以類固醇注射讓血管收縮，減少疤痕組脂血氧供應，再合併肉毒桿菌注射，引發纖維母細胞產生自發性死亡，抑制膠原蛋白過度增生，避免疤痕持續擴大
4.複合式雷射治療：利用雷射將疤痕消除或使疤痕組織柔軟而達到美觀或功能恢復的效果。複合式雷射是針對廣泛性的肥厚疤痕提供漸進的治療方式。患者先接受數次的磨皮雷射，去除疤痕形成過程中，因持續發炎而留下的不健康組織。第2階段為數次的飛梭治療，是將雷射區改為數微米孔徑的加熱區，不再破懷全部組織，以利真皮層淺層膠原重組排列及再生。最後則是使用雙波染料雷射或銣雅鉻雷射，處理疤痕色澤與色素沈澱的問題。
治療痘疤、凹疤上，其實挑戰度、複雜度很高
為什麼這樣說呢？因為在只接受飛梭雷射治療的患者，普遍都表示「覺得效果沒有很好」！在痘疤治療上，會建議先利用熱能或是外力的破壞，移除原先的疤痕組織，再以填補物、雷射方式，刺激皮膚內部深層的纖維母細胞，促進膠原蛋白的重組與新生，藉以填補凹下缺陷的組織。其實這道理有點像原先不平的大馬路，都是要先把路面給掏空，之後再重新鋪柏油的道理一樣。
治療痘疤的原則，是「預防重於治療」，最好能在還可以治療的發炎階段趕緊積極治療，否則一旦痘疤形成，要做的努力可能是好幾倍於未形成之前的痘痘治療。
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