[減重][超[仁] 生酮飲食對身體健康影響

 什麼是生酮飲食？

生酮飲食，英文是ketogenic diet，是種只挑高脂肪、蛋白質，但低醣類的飲食法，又稱『低碳飲食』，或『低碳水化合物飲食法』，透過強迫人體燃燒脂肪而非醣類，模擬身體熱量飢餓狀態。正常生理情況下，攝取的醣類經消化過後會變成葡萄糖，讓身體當作能量來運用，但是，生酮飲食中的醣類攝取非常非常少，這時，肝臟會將脂肪轉換成脂肪酸與酮體，取代原本應該由葡萄糖負責的能量來源。

低醣飲食法並不意味著完全無碳水化合物的攝取，相法的，低醣高脂飲食法仍然會建議攝取非澱粉類的碳水化合物，包括綠色蔬菜，十字花科蔬菜等等。

 對體重的影響 

以一年以內的時間來看，所有的實驗都指出，低醣飲食有著完全不輸給其他飲食法的減重效果，甚至有些研究指出低醣飲食法比起低脂飲食法，有更好的減重效果。但是，當實驗者回復醣類的攝取時，往往就會復胖。對於體重的好處，有可能出自於低醣飲食帶來的攝取總熱量減少，以及胰島素減少分泌，和酮體產生帶來的好處。

 對第二型糖尿病患者的影響 

第二型糖尿病患者的體重和血糖控制來說，在三個月到一年之間的研究都指出，低醣飲食法能減少更多的體重，以及下降較多的醣化血色素。對於血糖控制的好處，有可能出自於低醣飲食帶來的攝取總熱量減少，以及胰島素減少分泌，和酮體產生帶來的好處。

 對心血管危險因子的影響 

雖然低醣飲食相對來說會攝取較多的脂肪，但是低醣飲食不會帶來高血脂的變化，反而可以降低三酸甘油脂，增加高密度膽固醇（好的膽固醇）。但是低醣飲食對於低密度膽固醇（壞的膽固醇）的影響很兩極，有些研究發現低醣飲食會增加低密度膽固醇，但有些會降低。

 酮 體 產 生 

許多反對低醣飲食的理由，是在於酮體的產生，可能導致酮酸中毒。然而，低醣飲食和生酮飲食法所產生的血液中酮體濃度，約在1~8mmol/L，而一般的酮酸中毒事件，酮體的濃度是在25mmol/L以上同時伴隨酸中毒的狀況。而因為飲食法產生的酮體，並不會引起典型的酮酸中毒，反而對身體是有幫忙的。目前已知酮體對於癌症，青春痘，多囊性卵巢，阿茲海默症等等，是有幫忙的。

 過多的飽和脂肪和蛋白質攝取 

在1970年代，Ancel Keys的七國研究中指出過多的飽和脂肪攝取與心血管疾病有關。但是後續研究並沒有證實這項關聯，反而有反例指出脂肪的攝取量增加會降低中風風險。目前來說，僅發現加工的肉類（譬如香腸，熱狗）與大腸直腸癌有直接關聯，中等攝取量以下的紅肉並未證明心血管疾病有關。

而在蛋白質的攝取量部分，低醣高脂飲食並不意味著蛋白質的攝取量會增加。同時，並沒有發現低醣飲食所帶來的蛋白質攝取量增加這件事情，會對正常腎功能者帶來健康上的影響。但是原先有腎功能疾病者，仍然要注意蛋白質的攝取量。而糖尿病患者如果要進行低醣高脂飲食，最好先了解是否有腎功能方面的問題。

 其 他 

低醣飲食會造成頭痛，疲憊，肌肉痙攣等副作用。但是這些症狀是在剛開始進行低醣飲食的前期時產生，之後會逐漸改善，並且可以靠著多補充鹽分來預防症狀的發生。除此之外，低醣飲食有可能會導致較多的水分流失，而必須注意水分的補充。

飲食法與個人的飲食習慣，生活模式，環境等息息相關。再好的飲食法，如果個人本身沒有強烈的動機去調整，沒有適當的環境去配合，也是沒有用。因此，並不需要看到低醣飲食有好處，就強迫自己改變飲食習慣。最重要的是先避開已知危險的食物：譬如食物中有額外加糖的，油炸食物，加工肉品等。