江文超醫師- 減重消脂&皮膚微整形專家

 毛 髮 生 理 學  頭髮稀疏是老化的正常現象，但這種現象如果發生在青年人或壯年人，就是一件令人困擾的事。正常人的頭髮約有100,000根，每根毛髮都會經歷生長期、退化期、終止期三個週期，生長期約可持續二至三年，退化期毛髮則停止生長，終止期約維持三至四個月而後自然掉落。在正常的狀況下，85~95%的毛髮為生長期，1%在退化期，4~14%在終止期。每天自然掉落或在梳頭髮時掉落的頭髮約100根，若超過150根則屬異常掉髮，需要找皮膚科醫師做進一步的檢查了。  異常掉髮的原因: 廣 泛 性 掉 髮  (1) 重大事故 ：當人們遭遇重大事故（如：生產、重病、心靈巨創......） ，會使許多頭髮同時由生長期或退化期提早進入終止期，而在二至三個月後出現大量之掉髮，這種掉髮又稱為終止期掉髮（Teloger efflurium）。這種掉髮通常都會自己痊癒。 (2) 內分泌異常 ： 甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下、副甲狀腺機能低下、腺垂腺機能低下均可引起掉髮。 (3) 藥 物 ： 某些抗癌藥物、抗凝血藥物、避孕藥會引起掉髮，另外，若服用過量之維生素A也會引起掉髮。 (4) 嚴重的慢性疾病 (5) 營養不良。 (6) 鐵質缺乏  異常掉髮的原因:  局 部 性 掉 髮  (1) 圓形禿 ：患者常在理髮時才突然發現一至多處大小不等的圓形區域頭髮完全掉了，這些區域不癢不痛，也沒有明顯的皮膚異常，因此俗稱為“鬼剃頭”。大部分的患者原因不明，一般認為與情緒或壓力有關。 但有部分患者合併有甲狀腺機能異常或尋常性白斑等疾病，因此免疫機能在此病可能有著某種程度的影響，大部分的患者在一段時間後都可復原，但某些患者復原的情況則不甚理想。 (2) 雄性禿 ：與男性賀爾蒙有關，大多有家族遺傳，但確實的遺傳型式仍未知。特徵是由顳部及頂部的頭髮先變稀疏，原本的頭髮漸被柔毛取代， 繼而掉落。至目前為止仍找不到有效的方法預防，有部分的人局部塗抹生髮水（如：miroxidil lotions）延緩頭髮之掉落及促進新髮長出，但需持續塗抹才有效，有的人則只能求助於頭髮移植或假髮了。 (3) 拔毛癖 ：某些小孩或青少年會在不自覺的狀態下拯扯自己的頭髮，可能與適應上或情緒上的障礙有關。特徵是頭髮長短不一，並不會見到完全禿髮的區域。 (4) 牽引性禿髮 ：某些女孩喜歡綁很緊的馬尾或髮髻長時間的牽引力量可導致

  塵蟎是什麼？ 塵蟎是一種八隻腳的微小節肢動物，與蜘蛛同屬一族，為台灣兒童重要的過敏原之一，其腳底帶有吸盤，很容易吸附在棉被、地毯、棉質衣服上，肉眼難辨識出來，需借助顯微鏡才看的到。人類主要是對塵蟎的屍體碎片、分泌物、排泄物蟲卵等過敏。 塵蟎生長喜歡在何處？ 塵蟎最喜歡生長在 溫暖潮濕的環境中，溫度22～26℃、濕度70～80％為最適合塵蟎生長的環境 ，而處於亞熱帶的台灣，環境利於塵蟎生長，其以人類或動物（貓、狗）脫落的皮屑、毛髮維生，常藏匿於棉被、枕頭、地毯、沙發、床墊、床舖、窗簾、毛巾、衣物、布偶等 。 塵螨會引起的症狀 過敏性鼻炎，過敏性哮喘，過敏性結膜炎，過敏性的皮疹，過敏性蕁麻疹、異位性皮膚、氣喘、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻炎等症狀。   如何預防塵蟎？ 避免地毯、老舊絨毛玩具、厚重窗簾和布製傢俱。 每週定期使用超過55℃的熱水清洗寢具。 降低家中濕度，塵蟎在相對濕度50％以下無法生長，故可使用除濕機將室內濕度控制於50％以下。 家裡不養貓、狗等有毛的寵物。 寢具使用防塵蟎套。 定期清掃居家環境。   塵蟎為引起國人過敏的常見原因之一，惟有認識塵蟎，根據其習性改善居家環境，才能使這個令人頭疼的小生物遠離，讓過敏病人也能享有健康生活。              

DHEA 是人體最多量的固醇類荷爾蒙，它能轉化成男性荷爾蒙睪固酮（testosterone）和女性荷爾蒙雌二醇（estradiol）、雌酮（estrone），因此DHEA的效用被認為主要作用機轉是經由這些代謝物。 對 更年期及性功能障礙的患者，補充DHEA除了可增加性荷爾蒙外，也可直接作用於血管內皮細胞，生成一氧化氮促使血管擴張，此作用可以改善血管性的勃起功能障礙。 另外，DHEA在腦脊髓液的濃度比血液中高6～8倍，能影響神經傳導物質，因此也對情緒、記憶及認知功能有幫助!    1.   對性功能的影響  著名的麻州男性老化研究（MMAS）發現，該研究分析17種荷爾蒙，只有DHEA濃度與勃起功能障礙呈現負相關。 也就是說，DHEA低的人，勃起功能障礙比率高。 做前瞻性、隨機、雙盲且有對照組的嚴謹研究，發現補充DHEA能改善勃起功能，性交滿意度及性慾。有趣的是，這些改變在服用DHEA的8週之內並未出現，直到補充16週之後才顯現，因此推論，DHEA的作用，需要一段時間之後才能看出效果。至於DHEA對於性功能失調的作用機轉，目前仍有待進一步的研究。  2. 對攝護腺的影響  剛開始服用DHEA初期，PSA會輕度上升，但數個月之後又會回歸正常。曾有研究使用DHEA 25-50mg/d，達12個月，PSA和攝護腺超音波檢查都無明顯變化。動物實驗甚至發現，DHEA能抑制攝護腺癌細胞在生體外培養基生長，但此現象尚未在人體驗證。然而，曾經有研究顯示， DHEA的血液濃度高，良性攝護腺肥大（BPH）的比率也 高。  3. 對心血管疾病與代謝症候群的影響  DHEA 低的人，心肌梗塞機率較高 。但是也有許多研究者得到相反的結論。目前對於DHEA與心血管風險的關係，尚無定論。至於越來越普遍的代謝症候群，補充DHEA似乎有所改善。代謝症候群主要問題是三高一胖：高血壓、高血脂、高血糖及中央型肥胖。補充DHEA能夠提升人體對胰島素的敏感度，使血糖降低。若干研究，使用DHEA 50-100mg/d達6個月之後，發現身體組成改善，脂肪減少。  4. 對中樞神經的影響  腦中的DHEA在腦組織製造，不靠腎上腺的DHEA，腦中的DHEA為血液的6-8倍。曾有研究顯示，失智症使用DHEA得到改善，也有人報告用DHEA 100mg/d來治療精神分裂患者有效，DHEA曾經被應用於憂鬱症、焦慮及情緒症狀，得到

DHEA 的全名為「脫氫異雄固酮」（dyhydroe-piandrosterone） ，是 人體內最多的固醇類荷爾蒙，且能夠轉換為男、女性荷爾蒙等五十種以上的荷爾蒙，因此也被稱為超級荷爾蒙。 不論男性或女性的體內均有雄性及雌性荷爾蒙，DHEA是人體內原本應有的性荷爾蒙前驅物質，胎兒時期DHEA在血中濃度很高，青春期及年齡介於20～30歲時，分泌量最高。隨著年齡的增長，DHEA又會逐漸降低，到了中年以後，不論男女腎上腺所分泌的腎上腺雄性激素荷爾蒙急驟下降， 不足以應付人體的需要，因此就會出現更年期症狀及許多老化的相關疾病。  荷爾蒙之母：DHEA，增加性荷爾蒙分泌，強化肌肉更抗老   女性隨著年齡的增長，DHEA在體內逐漸降低，若持續補充DHEA，不但 能提昇卵巢退化後雌激素、黃體激素及雄性激素的活性，並能有效改善生理、精神情緒方面的困擾 更年期及停經症狀 更年期婦女因雌激素減少，影響大腦對體溫的控制，容易產生： 熱潮紅、盜汗；失眠、疲倦，有時也會伴隨頭痛也會導致尿道表皮組織變薄，抵抗力變弱，容易引起感染，可能導致尿失禁。陰道表皮組織變薄，容易引起陰道乾澀，導致陰道發炎及性交疼痛。 1996 年，透過人體的實驗發現，DHEA對於心臟病、骨質疏鬆、癌症、糖尿病、睡眠障礙、減肥、紅斑性狼瘡等疾病都有療效。  DHEA 的作用  包括強化肌肉、穩定產生性荷爾蒙、維持礦物質平衡、擴張血管、預防老化等，和雌激素、雄激素一樣，具有重返青春的功能，因此DHEA也有「抗老仙丹」、「荷爾蒙之母」、「超級荷爾蒙」、「青春激素」等別名。 增加性荷爾蒙分泌，其實對人體也有許多好處。例如，人體內主要的女性荷爾蒙為雌激素，具有防止骨骼老化和動脈硬化、促進輸卵管發育等功能，對於預防腰痛、膝痛也有一定的改善效果。  對卵巢功能的影響  DHEA 在促進卵泡生長、提高種植胚胎妊娠率、降低胚胎非整倍率（染色體異常）方面有著很好的臨床效果，尤其能夠幫助在進行試管嬰兒的不孕不育患者取得更多更好的卵子，並且能夠有效降低流產的發生率，使用DHEA進行試管嬰兒的流產率比國家試管嬰兒流產率要低50%到80%。  改善卵巢功能減退  改善卵巢功能減退患者的卵巢反應性及試管嬰兒治療結局是目前的難題之一，儘管DHEA對卵巢功能的確切作用機制並不十分清楚，其在生殖領域中的作用尚存在爭議，但目前國內外大部分研究認為DHE

痘疤是因為感染發炎或外力擠壓所形成，往往是因為在青春痘發作時沒有得到及時適當的治療，皮膚細胞的發炎反應造成了對皮膚組織的破壞，造成了疤痕的產生。由於青春痘的種類各式各樣，所以青春痘疤的形式也有好多種，而青春痘發作時的發炎反應越嚴重，皮膚組織也破壞得越厲害 ; 發炎的部位越深，皮膚組織被破壞得也越深，將來可能留下的痘疤也就越嚴重。   痘疤主要可以分為  有 色 素型痘疤 ( 痘印)  及  疤 痕型痘疤 ( 凹陷或凸起)   紅 色 痘 疤  因為原本長痘痘處，細胞發炎引起血管擴張。但是痘痘消下去後血管並不會馬上縮下去，就形成了一個一個平平紅紅的暫時性紅斑。它會在皮膚溫度上升或運動時更紅，這種紅斑並不算是疤痕，會自己到漸漸退去。 這種紅痘疤型， 建議可使用光纖雷射治療。 光纖雷射 是藉由雷射光，穿透至真皮層，再利用熱效應對血管壁進行破壞，血管中的含氧血紅素吸收雷射光後，可以收縮破壞血管壁，將血管壁中的色素組織代謝出體外，進而在不傷害周遭皮膚組織的情況下，改善紅色或褐色的痘疤、傷疤。同時，雷射光能轉換為熱能後，可刺激纖維母細胞，使膠原組織增生、緊實，擁有類似脈衝光式的緊緻效果。  黑 色 痘 疤  青春痘發炎過程波及到黑色素及黑色素細胞，使表皮層或真皮層的黑色素增加，因此外觀看起來就會呈現褐、黑色。加上本身若屬於容易產生色素沉澱的體質，會更難以自行淡化。想要解決黑痘疤， 可以淨膚雷射來處理，除了能去痘疤、還可改善膚色不均。 淨膚雷射 能深入上真皮層作用，可調節皮膚的免疫反應，達到改善青春痘的功效。同時能刺激膠原蛋白生長，能夠均勻膚色並減輕痘痘粉刺出油的困擾，當然也能改善痘疤的色素沈澱。 這種色素型的的痘疤平均約半年左右會自己淡掉，但是個人體質的不同，有些人會比平均值長，比方說一年甚至兩年。等不及的人只好籍助外擦如退黑色素藥膏外用A酸、杜鵑花酸、果酸或是左旋維他命C，或是酸類換膚、淨膚雷射、光纖雷射治療、美白導入可加速色斑消失。 疤痕型痘疤又分為凹洞和增生性疤痕兩種。這種疤不會自動消失，需要找專科醫師處理才會消失。 凹洞疤痕 ；凹洞疤痕是比較常見的情況，當痘痘發炎太強傷及真皮的膠原蛋白太多時，就有可能因為真皮膚的塌陷而留下凹洞。而很多青春痘患者喜歡用手去擠痘痘，如果擠的不恰當，會大大增加化膿感染的機會。 凸 疤 : 皮膚會向外突起，也就是「肥厚性疤痕」或「蟹足腫」，以化

 常覺得疲憊或倦怠嗎？可能患了腎上腺疲勞  近 年來受這種「病」所苦的人正不斷增加。不論年齡、性別、職業，任何人都有可能陷入這種狀態。在現代壓力高張的社會下，連小孩子也避免不了腎上腺疲勞。 腎上腺的主要功能在於應付壓力以保護身體，因此可以說它長期籠罩在各種壓力之下 。工作、人際關係、對身體有害的食物、受傷或疾病、過度勞動、曝露在充滿噪音或有害物質汙染的環境等等，在在都是壓力的來源。被稱為「壓力腺」的腎上腺，能分泌荷爾蒙幫助身體應付這些壓力，以維持生命活動。 腎上腺若能發揮適當的功能，即可分泌儘管微量卻能保持均衡的腎上腺荷爾蒙。但是，如果日常生活中的壓力過多，腎上腺就會逐漸疲勞，功能隨之下降。 最後即無法再適量分泌腎上腺荷爾蒙中因應壓力的荷爾蒙──「皮質醇」。 身體持續累積壓力，導致腎上腺功能下降，就會引發腎上腺疲勞。結果不但破壞健康，還會失去與親友相處的時間、工作、興趣等，這些無形卻更具意義與幸福感的寶物。  如果出現以下的現象，就可能是腎上腺發出的警訊  長期以來，睡醒卻也無法消除疲勞、早上爬不起來、下午2~4點之間覺得特別疲倦。 沒喝含咖啡因的飲料就不容易清醒，提不起勁工作。 過敏症狀惡化、鼻炎、氣喘惡化。 渴望含鹽分或糖分較多的食物、每天都要喝酒。 體重增加，特別是腰部周圍和臀部脂肪增加。 掉髮增加，頭髮逐漸稀薄。 感冒後久久不癒，有時咳嗽持續數周。 慢性便祕、關節疼痛、身體怕冷。 經前症候群或更年期障礙轉趨嚴重、性欲明顯降低。 從坐著或躺著的姿勢突然起立時，容易頭暈。 夜晚11點過後精神轉好。 即使睡著，三小時左右就會醒來，之後很難再入睡。 雖然疲勞，睡眠品質卻不佳。 碰到小事情就會焦慮，甚至變得歇斯底里、遭遇壓力時思緒就會混亂。 不容易集中注意力，記憶力變差、對任何事情都提不起興趣、容易情緒低。    如何減上腎上腺疲勞 ？ 要擺脫腎上腺疲勞，最重要的就是配合自己的心理和身體來改變你的生活。遠離不規律的生活、不均衡的飲食、過重的勞動、對身體有害的化學物質、人際關係的煩惱等充斥現代生活的壓力因素，以及確實攝取有營養的食物和充分的休息，才是治本之道。 1. 養成良好睡眠習慣 除了有足 夠 的睡眠時間外，也需要培養好的睡眠習慣，如每天定時入睡、定時起床；限制午睡時間不過長（最好在半小時 內 ）等。雖然腎上腺疲勞很常見的症狀是失眠，