[皮膚醫學] 痤 瘡 一 台中超仁診所

   

(圖片翻自網路)

青春痘是皮膚科門診常見的病，常發生於臉部、前胸、背部等皮脂腺分佈多的地區。青春痘的形成有 三個主要因素：

(1) 皮脂腺管不正常角化

(2) 皮脂分泌增加

(3) 細菌作用引起發炎反應。

其臨床表現變化很多，有白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹、膿庖、囊腫等。青春痘的產生會受到下列各種因素的影響：

(1)   內分泌：女性常可注意到月經來前病灶惡化。

(2)   食 物：如花生、巧克力、油炸食物對某些病人有惡化影響。

(3)   情緒：如緊張、焦慮、睡眠不足。

(4)   氣候：日曬、濕度過高有些病人會惡化。

(5)   化學藥品：如口服或外用副腎皮質荷爾蒙，某 些化粧品、工業用油、多氯聯苯、某些抗結核藥等，都可能引起青春痘。

(6)   遺傳因素等。

 

痤瘡的種類

   

1.黑頭粉刺

痤瘡的主要損害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體，露在毛囊口的外端發黑，如加壓擠之，可見頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。

2.丘疹性痤瘡

皮損以炎性的小丘疹為主，小米至豌豆大的堅硬的小丘疹，呈淡紅色至深紅色。丘疹中央可有一個黑頭粉刺或頂端未變黑的皮脂栓。

3.膿皰性痤瘡

以膿瘡表現為主，膿皰為谷粒至綠豆大小，為毛囊性膿皰和丘疹頂端形成膿皰，破后膿液較粘稠，愈后遺留淺的瘢痕。

4.結節性痤瘡

當發炎部位較深時，膿皰性痤瘡可以發展成壁厚的結節，大小不等，呈淡紅色或紫紅色。有的位置較深，有顯著隆起而在半球形或圓錐形。它們可以長期存在或漸漸吸收，有的化膿潰破形成顯著的瘢痕。

5.萎縮性痤瘡

丘疹或膿皰性損害破壞腺體，引起凹坑狀萎縮性瘢痕。潰破的膿皰或自然吸收的丘疹及膿皰都可引起纖維性變及萎縮。

6.囊腫性痤瘡

形成大小不等的皮脂腺囊腫，常繼發化膿感染，破潰后常流出帶血的膠凍狀膿液，而炎癥往往不重，以后形成竇道及瘢前。

7.聚合性痤瘡

是損害最嚴重的一種，皮損多形，有很多的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及竇道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇發生。

8.惡病性痤瘡

損害為小米至蠶豆大小的青紅色或紫紅色丘疹、膿皰或結節，輕柔軟，并且含有膿液及血液，它們長久不愈，以后痊愈遺留微小的瘢痕，也不感疼痛，浸潤也很少。此型多見于身體虛弱的病人。

 

治療方式

青春痘的治療主要分為外用藥劑和口服藥，對於輕微的病患只要使用外用藥劑即可，對於中等嚴重度以上的患者則須同時給予口服藥，一般口服藥的治療視病灶嚴重度多需數月或半年以上的治療。病人需了解青春痘對於治療的反應是緩慢的，最初一個月很少有顯著的進步，半年後大部份的病人可有顯著的改善，在治療期間須耐心的依醫師指示用藥。

不要熬夜： 注意睡眠充足，生活起居不正常或熬夜易使青春痘惡化，儘量保持心情愉快，避免焦慮 煩燥。

如何使用清潔？

每天以中性肥皂或洗面乳及溫水洗臉 2 至 3 次。比較嚴重的情況，請依照醫師指示使用合適的青春痘專用洗面乳洗濯患部。此外，不要用磨砂膏之粗質洗面劑來清洗患部，或過度按摩皮膚，少給予皮膚刺激，以避免惡化。

 

青春痘可以擠嗎？

因為手指本身帶有眼睛看不見的細菌容易引起感染，而且嚴重的感染會使皮膚痤瘡痊癒後，造成大大小小的瘢痕，導致這些瘢痕將成為更棘手的問題。

飲食上要注意什麼？

狀況因人而異，但請注意以下食物與你的痘痘相關性：

1 熱量高或太甜食物: 糖果、巧克力、冰淇淋、可可、奶油、乾酪、花生、咖啡 激性食物。

2. 油炸食物、肥肉。

3. 辛辣、刺激性食物。