江文超醫師- 減重消脂&皮膚微整形專家

    杏仁酸換膚作用原理       杏仁酸是親脂性果酸，與皮膚的親和力高且溫和不刺激，容易滲透角質層發揮作用， 不僅可以 有效抑制皮膚中號稱「黑色素製造工廠」的兩個元素：「酪氨酸脢」與「酪氨酸」 ，可阻斷黑色素生成，比其他換膚成份都更為有效， 針對油性膚質和青春 痘膚質 能達到抗菌、改善阻塞 、 去除 老廢角質 等良好效果， 溫和的分解代謝黑色素問題，達到亮采白皙、淡化斑點、細紋、消除發炎後色素沉 澱、改善毛孔阻塞，使皮膚 光 滑且富有彈性。   10% 杏仁酸，用於雷射術前、術後、雷射後反黑、敏感敏弱膚質    20% 杏仁酸，用於改善暗沈、淡化黑斑    30% 杏仁酸，用於改善暗沉黑斑，促進膠原蛋白，彈力纖維增生      適應症             改 善臉部、頸部、背部等油脂過盛、毛孔阻塞、角化、粉刺、痘痘、暗沈、粗糙問題。                                                            使用杏仁酸該注意什麼     術前注意事項         1.前一週應停止護膚美容、脫毛、磨砂膏、海綿、使用A酸產品、避免曝曬。     2.前三天應停止使用果酸等刺激性產品、藥品。     3.皮膚過敏或有其它皮膚問題，請先主動告知。       術後注意事項     1. 術後選用溫和不刺激的清潔品，不宜使用顆粒型沐浴用品或磨砂膏。     2. 術後一周內請以淡妝為主，並使用高保溼保養品和SPF30以上防 曬。               

常見的3種隆鼻微整手術 玻尿酸: 最常見的隆鼻微整手術就是玻尿酸，玻尿酸施打效果自然，因玻尿酸分為大分子與小分子，這些不同大小的分子可以施打於不同的部位， 除了隆鼻外，也可以拿來填補法令紋、夫妻宮等凹陷的地方。因為玻尿酸效果自然，相對的持久度也較短，約半年到一年左右就會消失。   微晶瓷: 以微晶瓷來說，主要是由骨粉與凝膠組成，又叫做晶亮瓷，質地較硬，因此效果較顯著。 可填補於法令紋、雙頰、痘疤等凹陷處。手術後的效果比玻尿酸長，大約可以維持一年半到兩年左右。       水微晶: 水微晶屬於玻尿酸的一種，但不同於玻尿酸的是，水微晶可以延長玻尿酸在人體內的時間，也因此效果會比玻尿酸要來得久。 水微晶和玻尿酸一樣有大分子與小分子，但不同的是，水微晶是一種生物軟陶瓷，質地屬於膏狀。水微晶效果約可維持1年左右。       Q&A   Q:是不是要常常打才會有效果，不打肌膚就會鬆垮？ A:玻尿酸的作用在抓水份，只要填補劑量充足，並不需要經常施打， 不會有其他副作用，即使不再施打，肌膚狀態只是會回復到原狀，而不會更糟。   Q:玻尿酸不是用擦得嗎？是不是擦很多也會有效？ A:玻尿酸有吃得、擦得及注射方式，醫學美容採用的是注射針劑，與吃得、擦得不一樣， 是將高濃度的玻尿酸注入到真皮層內， 將 鬆垮皮膚支撐起來。至於要注射多少劑量，是要就部位而定，大面積的填充需要劑量高的玻尿酸，小面積填充的劑量則可以減少。   Q:肉毒桿菌注射和玻尿酸注射有什麼不同？                 

    急性腸胃炎常是夏天常見的疾病之一。 在炎炎夏日裡，細菌容易在溫熱潮濕環境中滋生作怪，以致於食物不易保存； 加上民眾喜歡吃生冷食物，卻不注意衛生習慣，因而常常不小心將不潔的食物吃下肚，發生了上吐下瀉的不適症狀，造成急性腸胃炎在夏日的發生率增加。   什麼是急性腸胃炎? 急性腸胃炎是因為細菌或病毒引起一些腸胃不適的症狀。 臨床表現和潛伏期隨個人免疫力、致病菌、毒素種類而有所不同。 一般急性腸胃炎通常有輕微到嚴重的腹瀉，伴隨著食慾降低、噁心、嘔吐、腹部絞痛等症狀。 雖然急性腸胃炎在健康的成人中的症狀並不嚴重，僅會引起一些不適的症狀： 但對幼童、老人、嚴重病人，因抵抗力差，易引起過度脫水及電解質不平衡等嚴重的併發症。     急性腸胃炎的病因 1. 細菌性 ：常見的病原菌有沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌、海鮮弧菌，盛行於夏季。 霍亂弧菌會引起水樣腹瀉；大腸桿菌會引起旅行者腹瀉和造成院內兒童的感染； 沙 門氏桿菌、志賀氏菌侵犯腸黏膜而引起發炎和出血現象，嚴重會形成潰瘍，引發腹 nbsp瀉和黏液和血樣糞便。 2. 病毒性 ：最有名的為輪狀病毒，於秋冬盛行。但夏天仍有各式各樣病毒在流行，所 謂”腸胃型感冒”或”感冒引 起拉肚子”就是指這類。 3. 原蟲性 ：梨形鞭毛蟲及Cryptosporidium常因飲用受污染的水而引起。梨形鞭毛蟲感 染會引起噁心、嘔吐、腹瀉、疲倦等症狀；Cryptosporidium會引起水樣腹瀉，伴隨 著腹部絞痛、噁心、嘔吐等症狀。 4. 化學性 ：吃了有毒的化學物質所引起的疾病，如有害重金屬(ex：砷、鉛、汞、有機 磷製劑)、不良添加劑、有害防腐劑、殘留農藥等。 5. 動植物的生物鹼 ：食入毒蕈類、某些海鮮類或大量酸性食物(柑桔類水果、番茄等) 造成的。   急性腸胃炎的症狀 急性腸胃炎依每個人的抵抗力、微生物種類及數量、食入毒素的多寡而有不同的症狀。 最常見的症狀為腹瀉，常伴隨著食慾降低、噁心。嘔吐、腹脹，而腹部絞痛、血便、發燒持續不退、肌肉疼痛也可能發生。 嚴重的嘔吐及腹瀉會使血中鉀離子及鈉離子過低，引起過度的脫水，造成虛弱、小便頻率減少、口乾舌燥、嬰兒哭泣時無淚液。而在幼童、老人、慢性疾病患者，水及電解質的不平衡會造成生命 的威脅。   如何診斷？ 通常可以用病人出現的症狀來判斷是否為腸胃炎，但是詳細感染的

一、大便出血是內痔嗎？ 便血是內痔，特別是早期內痔的一個典型症狀，但不能據此認為便血就是內痔。便血是一個常見症狀，臨床中的許多疾病，都可引起便血。 內痔出血的特徵是發生在排便時，排便後即不再出血，常常為間斷性便血。 血量不多，但血色鮮紅，而有的只是染在便紙上，大多數內痔患者在排便時，鮮血點滴而出， 極少數可有噴射狀出血，大出血偶見。這主要是因為排便時，糞便擦破隆起的曲張靜脈和因排便努力， 使得腸道內血管壓力升高，而引起出血。內痔出血，尤其在大便乾燥秘結時發生或加重。   二、內痔出血與腸道出血有何不同？ 1.內痔生長於肛門部位的齒線之上，因而便時即可出血，且血色鮮紅；而腸道出血，是由於感染或其他原因引起的炎症所致，血中常伴有其他分泌物，且血色紫暗。 2.內痔所致便血，血在糞便表面，時有滴瀝，或噴射而出；而腸道炎症，則糞便、分泌物、紫暗血跡，相混雜於一起。 3.內痔出血較多時，可繼發貧血；而腸道炎症引起的便血，則不會引起貧血，但其常伴有腸道炎症的固有症狀。   三、引起便血的其他疾病有哪些？ 1.各種腸炎：因炎症作用，破壞了腸道粘膜的完整性，出現便中混雜有暗紫色血、分泌物，並伴有各類腸炎所特有的症狀。 2.肛乳頭炎及其肥大：在齒線上，表面覆有肛管上皮，偶可見出血。 3.肛裂：便時疼痛劇烈，便後鮮血滴瀝。 4.直腸癌：常有出血和大量分泌物，最易誤診、漏診。手診時，指套可染血，並可及形狀不一、表面粗糙不平、邊緣不齊的堅硬病灶，需作病理組織活檢，才能確診。該病出血，也可引起貧血。 5.直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤：該病常常出血，每次排便時，糞便上帶有血絲，偶爾也有大量出血。但該瘤長而有蒂，肛門鏡檢查，直腸內可見腫瘤、色紅，可帶蒂。     四、哪些直腸疾病發生便血顏色多鮮紅？ 1.內痔：內痔初期以便後帶血為主，隨看病情發展，可以發展到滴血、噴射狀出血，嚴重時可發生多次大便出血，出血量可達100-200毫升。 2.肛裂：肛裂便血，是由於糞便劃破創面，便後以帶血為主、出血量少、很少發生淌血、便後週期性疼痛為特點。 3.直腸息肉：發生無痛性便血，首先應考慮到直腸息肉，且有腫物脫出，如息肉脫落，有時出血量較多；多發性直腸息肉，便血量多，容易癌變。應注意，息肉脫出有時個數較多。 4.直腸炎：直腸炎以膿血便較為多見，其膿血常與糞便相混。 5.肛管直腸癌：早期，腫塊未破，多無便血。若腫塊潰爛，

~~~  九大有利於減肥水果 　~~~~     1、蘋果 　　蘋果中含有膳食纖維蘋果中含有膳食纖維，膳食纖維利 於腸胃蠕動，有助於排毒。蘋果中的鈣有助於體內多餘鹽分的代謝，利於消除因鹽分高而形成的浮腫。蘋果酸可代謝體內熱量，防止下半身肥胖；果膠還能促進胃道 中的鉛、汞、錳的排放，調節機體血糖水準，預防血糖的驟升驟降。蘋果含有豐富的鉀，鉀不僅可以緩和因攝取過量的鈉而引起的水腫，還有利尿的作用。 　　 2、檸檬 　 　檸檬含檸檬酸檸檬含檸檬酸、蘋果酸等有機酸和橙皮 甙、柚皮甙、聖草次甙等黃酮甙，還含有維生素C、維生素B1、維生素B2和煙酸、糖類、鈣、磷、鐵等多種營養成分，以及香豆精類、穀淄醇類、揮發油等物 質，可促進胃中蛋白質分解酶的分泌，增加胃腸蠕動，有助消化吸收和瘦身減肥。 　　 3、鳳梨 　 　含有豐富的鳳梨蛋白酶鳳梨的消食作用只要因其含有豐 富的鳳梨蛋白酶，又稱鳳梨酵素，有類似木瓜酵素的作用，能分解蛋白質，有效地溶解脂肪，特別是能幫助肉類的蛋白質消化，減少人體對脂肪的吸收。鳳梨中大量 的蛋白酶和膳食纖維能有助於腸胃消化，而且由於膳食纖維體積較大，吸附性好，能帶走腸道內多餘的脂肪及其他有害物質，對於預防、緩解便秘症狀都有顯著的效果。 　　 4、葡萄柚 　　“影響”人體利用和吸收糖分的方式葡萄柚中的酶能“影響”人體利用和吸收糖分的方式，使糖分不會輕易轉化為脂肪貯存。葡萄柚中含有一種天然果膠的特殊營養成分，能減低血液中的膽固醇。 5、香蕉 　　香蕉對減肥相當有效香蕉對減肥相當有效，因為它熱量低且食物纖維含量豐富。1根香蕉(淨重約100克 左右)的熱量只有87卡而已，與一餐的白飯量( 150克 220卡)比起來，大約只有其一半以下的熱量。因為香蕉容易讓人有飽肚的感覺，又含有豐富的鈣及維生素，可以消除浮腫現象，但是記得要搭配其他蔬菜一起食用，以營養高而熱量低的食物為佳，以補充沒有攝取到的營養成分。 6、番茄 　　番茄的熱量低。5個番茄的熱量才相當於一碗飯，但這些番茄已經足以飽腹。番茄糖分少、熱量低，每100克隻有16大卡，多吃也不會發胖。食物纖維有助於清腸排毒。番茄內含有豐富的食物纖維，在這些纖維運送到大腸的過程中，纖維不但無法被腸消化，會吸收膽固醇、膽汁酸、脂肪等物質，並隨大便排出，從而起到減肥瘦身排毒作用。 　 7、芭樂 　　芭樂含有豐富的膳食纖維，能延緩醣類在腸道

青春痘成因：致病因素 青春痘 ( 面皰 ) 其實是毛囊發炎的疾病，正式名稱是「痤瘡」，一般最常見的痘痘，稱為「尋常性痤瘡」 分析青春痘形成原因的病理機轉，有四大致病因素： 1. 毛囊開口角化異常，造成毛囊阻塞。 2. 毛囊四週的皮脂腺活性旺盛，過度分泌皮脂，與上述因素共同形成「粉刺」，也就是所謂的「白頭粉刺」 ( 閉鎖性粉刺 ) 與「黑頭粉刺」 ( 開放性粉刺 ) 。 3. 毛囊附近的痤瘡桿菌 ( ，初油酸桿菌 ) 過度滋生，造成毛囊局部感染。 4. 毛囊與附近皮膚組織發生發炎反應，造成毛囊炎。 痤瘡桿菌在生長時，會產生許多丙酸(propionic acid)，丙酸又稱為「初油酸」， 所以痤瘡桿菌又稱為「痤瘡丙酸桿菌」、「初油酸桿菌」 。 痤瘡桿菌是厭氧性的革蘭氏陽性菌，當毛囊阻塞時，毛囊內部微環境的氧氣變少，使得厭氧性的痤瘡桿菌大量繁殖， 並分泌酵素將皮脂分解為游離脂肪酸，對皮膚造成強烈刺激性，誘發毛囊出現發炎反應，形成痤瘡(青春痘)。       青春期階段的青少年，雄性激素分泌異常增多，皮脂腺分泌旺盛，促使痘痘生長及惡化。一般說來， 青春痘會隨著年齡的增長而得到改善。很多人由於體質問題或者痘痘爆發期間護理不正確、不及時（如感染發炎或外力擠壓），而留下了痘疤! 如何預防青春痘? 為了 防止青春痘留下 疤痕 ，避免毛孔堵塞是最為重要的。 如果容易長青春痘，在日常生活中就應該 多喝水多洗 臉，儘量 保持臉部及全身清潔 。 在選擇護理用品時， 不要選擇刺激性肥皂及油脂類化妝品 ，盡可能選用 適合自己膚質的護理用品 。 洗臉時多用溫水，這樣比較容易洗去油脂。可以通過輕柔的按摩來促使毛孔暢通，避免青春痘的形成。       合理的飲食結構是預防青春痘的另一個 重要要素 。 日常飲食應以 清淡為宜 ，儘量 減少辛辣、油膩、刺激性食物的攝取 。 不抽煙，不飲用酒類、濃茶及濃咖啡等飲料 。多吃一些高纖維食物， 比如 芹菜、竹筍等，這類食物可以保持大便通暢，有效預防青春痘     壓力是導致皮膚出現青春痘的重要 原因之一 ， 因此保持良好的生活習慣有助於預防青春痘的出現。 在生活中應注意保證良好的睡眠時間，不要過於勞累；避免精神刺激，時刻保持心情舒暢，情緒波動不要太大       青春痘 如何處理不留疤痕? 面對已經形成的青春痘， 心裏不要產生負擔，可以等它

什麼是帶狀皰疹?     帶狀皰疹是由水痘病毒復發感染引起的，許多人小時候就感染過這種病毒，也就是水痘，過幾個禮拜水痘症狀消失後，看起來像是好了，其實病毒仍潛伏在體內神經節裡，等到身體抵抗力降低時 ( 例如：壓力、 AIDS 、化學療法、癌症等 ) ，病毒就會再度活躍起來，沿者神經節分佈的地方，在皮膚引起紅疹水皰。 帶狀皰疹 (Herpes Zoster) 的俗名是皮蛇 (Shingles) ，與引起生殖器皰疹和唇皰疹的病毒是不同的。   帶狀皰疹的症狀? 在紅疹出現前幾天，病患通常先會有燒灼感及皮膚特別敏感。 發病時，皮膚出現一簇一簇的紅疹，依神經的走向分佈，排列形成長條狀水皰或膿皰，蔓延在胸部、軀幹或頭頸部的一邊，像蛇纏在身體一樣，所以古時候稱「皮蛇」。 之後，水皰會結痂掉落，大多數病患約 3~4 星期即可康復。     可能的併發症 皰疹後神經痛: 皮膚症狀消失後，惱人的疼痛卻仍然可能持續，成為皰疹後神經 痛，在老年人或抵抗力   差的病人比較容易發生。 細菌感染 ： 帶狀皰疹患者的皮膚容易受到細菌感染，導致發炎或留下疤痕。 眼部併發症 ： 帶狀皰疹如果長在眼睛或鼻子附近，可能會侵犯到眼睛，需特別小 心。   帶狀皰疹會不會傳染? 帶狀皰疹可經由飛沫或直接接觸而傳染，不過由於大多數人小時候曾感染過水痘， 身體已經產生免疫力，若接觸到帶狀皰疹患者並不會因此就發病。對於不曾感染過的人，若和帶狀皰疹患者接觸，則只會感染上水痘。   如何診斷     通常會依據病患臨床症狀紅疹、水皰的排列型式而診斷，而水皰內的液體及血液檢查皆有助於判斷是否為帶狀皰疹。     如何治療 治療帶狀皰疹有幾種有效的治療方式。抗病毒的藥物 ( 例如： acyclovir 或 famciclovir) 如果早期給予，皆可縮短紅疹的病程。額外補充類固醇也有助於限制疼痛的時間長短。然而，兼具上述兩用途的藥物有限 除了抗病毒的藥物外，還會給予鎮痛劑來控制症狀。病患可以洗澡，患部可用肥皂水清洗，但清洗後必須保持乾燥，醋酸鋁溶液 (Burows 或 Domeboro’s solution) 有助於使水皰乾燥結痂                        

少吃多動是減肥的基本觀念， 不過，很多人常抱怨自己已經吃很少了，也有努力運動，但為何還是瘦不下去？ 基礎代謝率會隨著年齡的增加而降低，你不可能禁止年齡的前進， 所以可以增加基礎代謝率的方法，就是 想辦法讓身體組成的肌肉量增加!   基礎代謝率下降的元凶     1.年紀 人在 25 歲的基礎代謝率達到高峰，之後 每十年會下降 2 到 5% 。年紀的影響因素是最不需要被討論的，因為沒有人能改變。 提醒減重者：「要先調整自己的心態，一直抱著＂我以前這樣吃都不會胖”的心態，對現在的減重計畫是沒有幫助的 ！   2.   睡眠   很多人認為睡眠只要足夠七個小時就足夠，哪時候睡都沒關係，這在體重控制上是很錯誤的觀念。 在睡眠中，生長激素分泌量會上升 ，即使是成人也 一樣，而 生長激素 就是 維持基礎代謝率 的關鍵之一。 生長激素主要的 分泌時間 是在 晚間十一點至凌晨一點 ，超過這個時段入睡的生長激素分泌量會下降，間接影響基礎代謝率。 減重時應該避免熬夜 ，因為晚睡同時也容易附帶宵夜及隔天的水腫。除非是工作需要，否則應好好保持足夠的睡眠長度與正確的入睡時間，才能避免代謝率下降。   3.   荷爾蒙的影響: 身體有許多內分泌和基礎代謝相關聯，常看到的是甲狀腺低下症。 這個疾病常發生於甲狀腺開過刀、自體免疫攻擊、壓力或是病毒感染等等。 疾病影響體重的速度通常都很快 ，有些肥胖者三個月就胖二十五公斤。甲狀腺低下只是眾多影響代謝率的內分泌其中一種而已。 如果有莫名的體重快速上 升請不要遲疑，趕快看醫師吧!   4.   過度節食: 身體具有自我保護的本能，當我們攝取的熱量下降時，身體的本能是關閉較不必要的功能，讓僅有的熱量可以維持生命運作。 比如生理周期延後或不 來，或是大量落髮等等都是過度節食可能會導致的狀況。 另外一個過度節食會發生的狀況則是基礎代謝率下降。 沒有那麼多的熱量可以燃燒，那就燒少一點以免不夠用，這就是我們身體的 OS。 絕大部分在沒有營養師幫助下的節食，只能夠減下約 3 到 5% 的體重，但不見得是脂肪，可能會減下肌肉。 日後的體重反彈卻會遠遠超過節食減下的數字。   5.   肌肉量不足: 一公斤的肌肉可以消耗約 80 大卡熱量，但一公斤脂肪只能消耗 4 大卡熱量；一公斤的肌肉約只有一公斤脂肪體積的一半。 一半體積的肌肉可以多消耗 20 倍的熱量怎麼想都是划算