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[家醫][超仁] 胃食道逆流症狀與治療
胃食道逆流幾乎是每個人都經歷過的症狀，主要與現代人生活壓力大、作息不規律和飲食習慣不佳有關，儘管通常只有偶發性脹氣、胃酸逆流造成的輕微不舒服感，不過有時候也會出現胸痛、心悸甚至窒息，長期反覆發作還可能導致胃酸、膽汁逆流，引起食道咽喉甚至氣管黏膜受損，因此不可以輕忽。 為什麼會發生胃食道逆流呢？ 胃食道逆流主要是下食道括約肌功能不全，造成胃酸、膽汁逆流至食道，造成火燒心、胸痛等症狀。其他，如遺傳因素、服用會降低括約肌壓力的藥物（鎮靜劑、抗憂鬱劑、抗氣喘藥等）、長期心理壓力或抽菸等都會加重胃食道逆流症狀。有胃食道逆流的症狀，應該先從生活習慣的改變做起，如果無法緩解，就要看醫生。 改變生活飲食型態 這是最基本且有效的方法，症狀輕微者，可因此而改善不必吃藥。 1. 避免影響食道括約肌張力的食物 : 油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等。 2. 吃完東西不要立刻躺平 : 因為平躺的姿勢，胃部的東西更容易逆流到食道。至少要等 30 分鐘到 1 小時。如果吃的是不容易消化的食物，甚至要等 3 ～ 4 小時才能排空，而且不要吃太飽，否則胃部的壓力會更大。 3. 睡前 2 ～ 3 小時不要吃東西 : 夜晚型的患者更要戒掉吃宵夜的習慣。睡覺時可多放一個枕頭把頭部墊高 15 ～ 20 公分，減低胃酸逆流的機會。 4 不要穿太緊的衣服 : 這樣會增加胃部的壓力，使得食道括約肌更無力抵抗。 5. 減 肥： 美國西北大學胃腸科教授彼得．卡利拉斯（ Peter J Kahrilas, ）在《北美臨床胃腸內視鏡》中指出，肥胖不僅是造成胃食道逆流症的原因之一，也是腐蝕性食道炎及食道腺癌的危險因子。 6. 促進唾液的分泌 : 以中和逆流上來的胃酸濃度。彼得．卡利拉斯建議嚼口香糖、或口服甘味藥片（例如喉糖），也有助於改善輕微的心口灼熱症狀。 藥 物 治 療 如果症狀嚴重，或是調整生活飲食型態後仍然無法改善，就得藉助藥物治療。 常用藥物有： 1.制 酸劑： 俗稱的「胃藥」，可以中和胃酸。如果症狀輕微且經過醫生確定診斷者，可以自行到藥局購買服用。 2. 黏膜保護劑 ： 保護食道的黏膜，減輕胃酸的傷害。 3. 促進食道蠕動的藥物 ： 加速食道排空逆流上來的胃酸。 如果以上的症狀治療無法改善，就要考慮做胃鏡，一來排除合併其他嚴重疾病的問題（例如癌症、食道狹窄、食道細胞變性等），再
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