[家醫][超仁] 胃食道逆流症狀與治療
胃食道逆流幾乎是每個人都經歷過的症狀,主要與現代人生活壓力大、作息不規律和飲食習慣不佳有關,儘管通常只有偶發性脹氣、胃酸逆流造成的輕微不舒服感,不過有時候也會出現胸痛、心悸甚至窒息,長期反覆發作還可能導致胃酸、膽汁逆流,引起食道咽喉甚至氣管黏膜受損,因此不可以輕忽。 為什麼會發生胃食道逆流呢? 胃食道逆流主要是下食道括約肌功能不全,造成胃酸、膽汁逆流至食道,造成火燒心、胸痛等症狀。其他,如遺傳因素、服用會降低括約肌壓力的藥物(鎮靜劑、抗憂鬱劑、抗氣喘藥等)、長期心理壓力或抽菸等都會加重胃食道逆流症狀。有胃食道逆流的症狀,應該先從生活習慣的改變做起,如果無法緩解,就要看醫生。 改變生活飲食型態 這是最基本且有效的方法,症狀輕微者,可因此而改善不必吃藥。 1. 避免影響食道括約肌張力的食物 : 油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等。 2. 吃完東西不要立刻躺平 : 因為平躺的姿勢,胃部的東西更容易逆流到食道。至少要等 30 分鐘到 1 小時。如果吃的是不容易消化的食物,甚至要等 3 ~ 4 小時才能排空,而且不要吃太飽,否則胃部的壓力會更大。 3. 睡前 2 ~ 3 小時不要吃東西 : 夜晚型的患者更要戒掉吃宵夜的習慣。睡覺時可多放一個枕頭把頭部墊高 15 ~ 20 公分,減低胃酸逆流的機會。 4 不要穿太緊的衣服 : 這樣會增加胃部的壓力,使得食道括約肌更無力抵抗。 5. 減 肥: 美國西北大學胃腸科教授彼得.卡利拉斯( Peter J Kahrilas, )在《北美臨床胃腸內視鏡》中指出,肥胖不僅是造成胃食道逆流症的原因之一,也是腐蝕性食道炎及食道腺癌的危險因子。 6. 促進唾液的分泌 : 以中和逆流上來的胃酸濃度。彼得.卡利拉斯建議嚼口香糖、或口服甘味藥片(例如喉糖),也有助於改善輕微的心口灼熱症狀。 藥 物 治 療 如果症狀嚴重,或是調整生活飲食型態後仍然無法改善,就得藉助藥物治療。 常用藥物有: 1.制 酸劑: 俗稱的「胃藥」,可以中和胃酸。如果症狀輕微且經過醫生確定診斷者,可以自行到藥局購買服用。 2. 黏膜保護劑 : 保護食道的黏膜,減輕胃酸的傷害。 3. 促進食道蠕動的藥物 : 加速食道排空逆流上來的胃酸。 如果以上的症狀治療無法改善,就要考慮做胃鏡,一來排除合併其他嚴重疾病的問題(例如癌症、食道狹窄、食道細胞變性等),再
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