江文超醫師- 減重消脂&皮膚微整形專家

「我身上的紋路，到底是橘皮還是肥胖紋啊？」相信不少人都搞不清楚橘皮與肥胖紋之間的差異，現在就簡單為大家說明一下吧！   橘 皮 紋   當「攝取」的熱量長期大於「消耗」，身體會開始囤積脂肪 ，若脂肪堆積太多，將會壓迫皮下循環，使體液和醣類從血管（或淋巴管）中跑出來。 當情況越演越烈，原本乖乖待在皮下的脂肪細胞，就會組成纖維網、結成脂肪球，向外入侵到皮膚的真皮層，進而使得皮膚表面看起來凹凸不平。其特點是皮膚鬆弛，不緊湊，失去光澤。簡而言之，橘皮組織主要的成因就是 「脂肪堆積過剩」 ！橘皮組織好發於女性的臀、腿、手臂，這三處正是易囤積脂肪的部位。男性因為賀爾蒙之故，皮膚比較粗厚，不大會有這類困擾。 橘皮紋是女性一生所難免的皮膚變異狀況。產生的原因也是多種多樣的，如遺傳、快速減肥、菸酒過量、久坐不運動，或是雌性荷爾蒙激增時，都有可能釀成難看的橘皮紋組織。   肥 胖 紋   肥胖紋就是由於骨骼和肌肉或脂肪的體積增加過快，超過皮膚的延長速度，真皮的彈力纖維被拉斷，從而形成這種紋。 肥胖紋其實就是快速變胖時，皮膚生長速度跟不上，所造成的產物之一。 肥胖紋多半出現在短時間內大幅變胖，又快速變瘦的人身上，當「皮下彈性纖維」過度伸展甚至斷裂時，就易產生不規則的波浪紋路。 這些如疤痕般的紋路一旦形成後，顏色只會由深轉淡，非常難以徹底消除。 既然肥胖紋如此頑固、如此難以消除，事先預防就顯得格外重要。不要過於放縱自己的口腹之慾，讓體重於短時間內急速增加。若不小心變胖了，請避免以「絕食」等激烈的方式快速減肥，最好是透過運動和飲食雙管齊下，以恰當的速度慢慢瘦下來，並且注意營養均衡。 其實，橘皮紋和肥胖紋都是因為皮膚表面被撐破而形成的組織，那我們怎麼消滅橘皮紋和肥胖紋呢？  1. 捏大腿消除橘皮按摩  捏大腿消除橘皮按摩是坐在椅子上進行的。用兩手用力捏住大腿內側和外側的肉肉，緩緩地往外拉然後放掉。這個動作，從膝蓋處做到大腿根部，一點點移動，慢慢做。接下來，用雙手擠壓大腿的內側和外側，把肉肉推到大腿根部。以上動作，反覆做2分鐘。然後捏住大腿的前側和後側，重複同樣動作2分鐘結束。  2. 伸展大腿的消除橘皮按摩  接下來介紹第2個針對大腿橘皮的按摩法伸展按摩法。大腿的血液循環不好的話，就會堆積廢物，...

  要雕塑身材曲線，除了傳統抽脂手術之外，非侵入式體雕療程逐漸成為塑身市場的大宗。所謂的非侵入式體雕是由專業認證儀器，以非侵入的方式破壞皮下脂肪細胞，被破壞的脂肪細胞會轉為小分子的游離脂肪，經由肝臟以自然新陳代謝方式分解並排出體外。因為沒有傷口，療程做完後幾乎沒有副作用，可以馬上回歸正常生活作息，因此深受歡迎。以下介紹市面上常見非侵入式體雕瘦身療程。    冷  凍  溶  脂  最主要是利用「脂肪不耐冷」的特性，使用儀器將4度的低溫導入脂肪層內把脂肪細胞凍死，再經由身體代謝出體外。因為肌肉與皮膚組織的耐冷度都比脂肪細胞高很多，所以除了脂肪細胞會被凍死，其他組織不會有損傷。不過目前的技術只能做到表層脂肪的冷凍，對於深層脂肪是無效的，效果還是比不上傳統抽脂。適用的部位也只有腰、腹部，並限於機器能緊貼壓迫到的範圍內，有些區域即使位於腰腹之間，也容易被忽略，而且對於很多人想改善的大腿抽脂或蝴蝶袖等部位就無法適用。    標靶震波溶脂 Ultrashape  需要一定脂肪厚度，標靶震波是以手控式的超音波傳導器，傳送聚焦式超音波到脂肪層中，施打在一定深度的脂肪層以破壞脂肪細胞，脂肪分解後的三酸甘油脂，再經由肝臟代謝排出體外，同樣針對局部肥胖較有效，目前以腰腹、大腿外側為大宗，而且需要有一定厚度的脂肪才有效果。療程建議做到三次，反映出來的尺寸縮減才會明顯。    立塑Liposonix 聚焦音波    採用非侵入式聚焦超音波（HIFU），是一種透過高強度的音波轉換為熱能的機制，傳遞的熱能透過隔山打牛的方式，破壞皮下脂肪細胞，再透過淋巴系統將被破壞的脂肪細胞碎片運送至肝臟進行代謝；傳遞的熱能亦能刺激皮下組織層的膠原蛋白收縮及增生，讓治療部位的肌膚更為緊緻進而達到微調雕塑的效果。     雷   刨   子    雷刨子身材雕塑系統作用原理在於利用特定波長的低功率雷射照射，可對身體特定部位的脂肪細胞產生反應，釋出甘油、游離性脂肪酸、水，讓液化脂肪作為能量來源，經淋巴循環系統運送至身體各處燃燒利用，可雕塑黃金比例體型。其作用是為了讓身體處於飢餓、需要能量的狀態， ...

隨著時間的流逝。歲月在臉上留下了痕跡。皺紋是女人美麗的天敵。但你知道嗎？面部皺紋分為動態紋和靜態紋，兩種紋路的產生和去除方法是有區別的。                                                    (圖片擷取網路)   動態紋   →  做表情時會出現的紋路   動態紋又稱「表情紋」，也就是做表情時會產生的紋路。這種皺紋是因為臉部的表情肌肉收縮而導致，例如魚尾紋，還有笑的時候，唇的兩邊會有笑紋，而皺眉、挑眉的時候眉心及額頭容易出現抬頭紋。要小心的是，如果表情過於誇張豐富，長期下來也會動態紋也會變成靜態紋。  消除動態紋，可以→注射肉毒桿菌  肉毒桿菌的作用是阻斷運動神經跟肌肉之間的訊息，使肌肉無法接受到運動神經的命令而收縮，產生麻痺的效果。療程會以極細針打入特定的肌肉群，使肌肉的力量受到些許抑制（但並非完全麻痺），進而改善動態紋。不過，肉毒桿菌施打後並不會馬上產生作用，須等肉毒桿菌與神經受體結合才能發揮效果，因此約 3~5 天才會有明顯的改善。  靜態紋 → 沒 表情也清楚可見的紋路  靜態紋則是即使臉上無表情時也會出現的皺紋，由於年齡增長、日曬、吸煙及壓力因素導致皮膚的骨膠原彈性組織流失所形成。靜態紋又可以分為過度角化性皺紋及重力牽引性皺紋，前者在眼周最容易見到，尤其對於經常熬夜、長時間使用眼睛的人更難以避免。後者則是因為皮膚彈性鬆弛，而在臉部形成凹痕很深的皺紋，像法令紋、嘴角紋等。   改善靜態紋，可以注射玻尿酸  利用「填充」方式，將玻尿酸注射於真皮組織內，與體內原有的玻尿酸融合，達到修飾深淺不同的凹陷皺紋的功用。不過，玻尿酸注入後，會與體內原有的的玻尿酸融合，進而慢慢被身體代謝吸收，因此必須定期施打才有效果。 玻尿酸和肉毒素都能撫平皺紋，不知道該用哪個好。其實，非要拼個高低是不科學的，因為，玻尿酸和肉毒素的作用...

  女人總是希望能夠留住青春，肌膚永遠緊緻有彈性，不讓兩頰下垂變成[倒心型]；現在女性追求的不再只是瓜子臉、V形臉，而是看起來更具幸福感的[心形臉]，透過兩頰澎潤、下巴線條緊緻，呈現出完美的立體心形輪廓。 追求臉型深邃立體又有型，是現今流行的趨勢，然而，如果臉型某些部位過於凹陷(像臉頰,太陽穴,淚溝及法令紋) 則反而讓人感覺到老態龍鐘，沒有精神，甚至是不健康的象徵。另外，從命理學的角度來看，如果兩側太陽穴凹陷，表示夫妻宮不好，可能影響到婚姻，所以一張凹陷,線條過於裬角(骨頭太明顯)的臉型並不受歡迎。然而，針對凹陷的問題要如何解決呢?既然是凹陷,我們就設法將凹陷的地方補起來，至於填補的方法有那些呢?以下介紹非手術方式填補方式。  玻 尿 酸  玻尿酸(Hyaluronic Acid 亦稱透明質酸) 是一種多醣體，存在於皮膚組織內，能有效增加肌膚水份，並保持肌膚彈性。玻尿酸材質柔軟，具有黏容性與伸縮性，是一種非常理想的填充物質，適合淺層注射，並且對人體沒有副作用，不會產生排斥，因此玻尿酸現在廣泛被使用在臉部的微整。玻尿酸缺點就是質地較柔軟，所以在注射上面要使用較多的劑量，而若在同個部位反覆填充注射，過量的填充反而容易撐大肌膚組織的空間，待玻尿酸代謝後，被撐開的空間，視覺上會讓肌膚看起來鬆垮，因此玻尿酸治療時，要考驗醫生的技術跟經驗和術前評估判斷，若是老化輕微、僅需要少量的填充，或是想立即看到效果的患者而言，很適合用玻尿酸做治療，但對於老化鬆弛下垂較嚴重的患者，填充大量的玻尿酸只會讓臉顯得腫並不會顯年輕。  晶亮瓷（RADIESSE） 晶亮瓷就是以前大家熟知的微晶瓷，是一種可分解的植入劑，經注射到皮膚內後，可以立即產生組織填充的作用，約過2～3個月後，晶亮瓷的膠狀載體會逐漸被人體吸收，並由皮膚的巨噬細胞分解，應用在醫學方面已超過25年，安全性高。除了特定部位較不適宜注射晶亮瓷以外，幾乎可以應用在所有的輪廓塑形，尤其是深度凹陷。而另一項特點是其持久性較佳。其原因是晶亮瓷不像玻尿酸容易被人體吸收，使用後有效期約可維持一年半以上到兩年左右，這也是晶亮瓷使用愈來愈夯的原因之一。  童顏針  Sculptra     Sculptra 中的聚左旋乳酸(PLLA)是一種微粒注射型粉末，與水份混和後，注入真...

 惱人的 斑點 常見成因？ 惱人色素斑點形成的常見因素包括先天遺傳、內分泌新陳代謝、情緒壓力、不當飲食與皮膚保養、及紫外線。一般來說，常見的斑包括雀斑、曬斑、肝斑、顴骨母斑、脂漏性角化(俗稱老人斑)、太田母斑、與發炎後色素沉澱。 雀斑 ： 好發於皮膚白皙的女生，發生的年齡較早，臨床多半是散佈細細的淡褐色到咖啡色斑點在兩頰和鼻子上。 曬斑/老人斑 ： 主因為皮膚日光性老化、紫外線所累積的傷害所造成。好發在臉上、頭皮和手背，曬斑多為邊緣明確大小不一的深褐色斑點，而老人斑常為大小不一的隆起粗糙咖啡色斑塊，會隨著年紀的增加，逐漸變大變凸。 肝斑： 好發在育齡婦女，原因不明，主因包括紫外線和女性賀爾蒙的影響，在兩頰及額頭產生對稱性界線不明確的灰褐色斑點，會隨著賀爾蒙與壓力作息反覆深淺發作，對很多女性來說是很大的困擾。 顴骨母斑 ： 長在顴骨的母斑，好發在20-40歲的東方女性，發生的原因主要和體質有關，常為對稱性豆子般大小的深灰褐色斑塊，年紀愈大，顏色會逐漸加深，數目也會逐漸增加。 太田母斑 ： 通常從嬰幼兒出生就有的胎記，常在眼睛四周的皮膚及眼白出現深藍色的斑塊，隨著年紀增加，顏色會加深，範圍也會擴大。等成年後，太田母斑的進展會穩定下來。 發炎後色素沉澱 ： 皮膚受傷發炎後會導致皮膚色素沉澱而變黑現象，常發生在蚊蟲叮咬後或者是皮膚受傷破皮處。這個現象大多會隨著時間漸漸消退，可是如果未作好防曬，持續受到陽光照射，則消退的時間會延長。  黑斑 傳統治療上的選擇？ 在了解常見的皮膚黑斑後，相信大家最關心的就是要如何有效的治療黑斑，目前常見的治療方式包括：  1. 徹底防曬  其實不管有沒有長斑，只要希望維持白皙的皮膚，防曬絕對不能偷懶。紫外線傷害是黑斑形成或惡化的最重要因素，因此無論黑斑如何治療，徹底防曬都是必要的，才能有效防止黑斑復發或惡化。除了必要的帶帽子、長袖衣物和撐傘以外，一定要配合塗抹足夠的防曬。出門前30分鐘一定要擦上足量的廣效防紫外線A光和B光的完整防曬產品，並定時補擦，再搭配衣物、陽傘及遮陽帽等物理性的防曬措施，可讓紫外線的傷害降到最低。  2. 外用退斑藥膏  常見的包括三合一美白藥膏及含單方美白成分的外用藥物。因為外用淡斑藥膏有刺激性的風險，每種藥物皆需遵照醫師指示使用，絕對不能自行使用，也須定期追蹤。...

總是很容易臉紅？臉上老是乾燥脫皮？皮膚長了一顆一顆如痘痘般的丘疹？注意！極有可能是酒糟性皮膚炎，此症好發於臉部、頸部以上，屬於一種慢性且反覆發作的皮膚炎。 酒糟（又名：酒渣、玫瑰斑），在皮膚科中是一個難纏的對手，臉部會不定時出現灼熱紅斑（潮紅）是酒糟性皮膚炎最大的特色，不禁會讓女性朋友懷疑自己是不是已經跨入更年期，男性朋友則屢屢被誤認是喝醉酒。酒糟一來並非更年期症狀，二來與喝酒無關，到底酒糟是何方神聖，竟然讓皮膚科醫師如此頭痛，就讓我們繼續看下去。 影響酒糟性皮膚炎主要是生活型態，只要受到刺激變化，都會讓皮膚狀況更嚴重。 1. 溫度變化太大，如：過熱、過冷。 酒糟性皮膚炎患者，第一件事首重避免生活出現溫度變化太大的刺激，當夏天炎熱冷氣要開幾度呢？一般會建議患者待在24－25度的冷氣房。 2. 風的刺激 其實風吹也是一種刺激，你有沒有天氣很冷騎車吹風，臉就開始變紅的經驗呢？由於微風吹拂過臉頰會刺激皮膚，容易讓臉更紅、乾燥。 3. 刺激性食物 曾有病患回診後，發現酒糟的情形越來越嚴重，一細問才發現因為早上吃了刺激性食物。舉凡是胡椒、辣椒、薑絲、芥末、泡菜、咖哩、蒜末和沙茶等等，建議患者盡量避開，尤其症狀越來嚴重的人，越容易受到飲食上的刺激所影響。 4. 熬夜、晚睡 生活型態的改變，是引起酒糟性皮膚炎最大的誘因，熬夜、晚睡也會讓酒糟性皮膚越來越晚睡，建議這時盡量早睡、不要熬夜。 5. 情緒起伏大 不只是飲食和作息上都會受到刺激，情緒上的刺激也會導致酒糟性皮膚炎惡化，讓自己保持平靜愉悅的心情，學會適時放鬆。 6. 陽光日曬 紫外線也會刺激皮膚變紅，很多人在擦防曬都會有個迷思，防曬擦得太薄，用量太省，這樣完全沒有效果；建議外出要記得撐傘，夏天多在室內活動避免曬傷，外出防曬也要做足。 7. 做臉、卸妝 很多女生都會定期做臉去角質，平常卸妝時也會因為卸太乾淨，引起角質受傷，讓皮膚狀況惡化。 酒糟性皮膚炎的症狀依照其外觀表徵以及發生部位的不同，粗略可分為四種型態：  第一期：紅斑血管擴張期 臉部會出現明顯的紅斑，並有肉眼可見的微血管擴張。這個階段可以是短暫但頻繁的潮紅，也可以是長時間持久不退的紅斑。皮膚出現敏感、刺痛、發癢及水腫也是常見的困擾。  第二期：丘疹膿皰期  開始出現丘疹及膿皰，很像是青春痘，但是無黑頭及白頭粉刺。 臉部除了紅斑，還有紅色的丘疹...

「癢」是皮膚科醫師每天治療病患時，必定會聽到的主訴，但是搔癢程度、皮膚外觀變化卻有極大差異性，各式各樣不同的皮膚疾病都會產生癢感。結節性癢疹是其中一種，並不罕見，且有獨特病史和臨床表現的皮膚病。  結節性癢疹prurigo nodularis  結節性癢疹，又稱疣狀頑固性蕁麻疹， 結節性癢疹皮膚會出現搔癢、結節狀的丘疹。病患會抱怨局部有劇烈、無法忍受的癢感。一旦忍受不住，就會不自主反覆搔抓、搓揉患部。長期下來，皮膚因此產生許多約為3公釐至2公分大小，或角質增生、深棕色的結節性硬塊，表面可能有脫屑、抓痕或是結痂。臨床上多見於中年，或是年紀較大的婦女。病灶主要分布於四肢，如小腿的前脛或是前臂。  致 病 原 因 病因不明，多數認為因接觸過敏性物質，如蟲咬、日光、食物、藥物，造成變態反應有關；原本有癢疹的有些妊娠婦女，在生產後癢疹就消失，故有人認為其發生與內分泌改變有關；此外，尚可能與肝腎功能障礙、感染、自體免疫疾病、腫瘤、精神因素等有關；部分患者或其家族有異位性皮膚炎的病史。 結節性癢疹主要造成生活品質和外觀的影響。由於長期、反覆、劇烈搔癢的感覺，會影響個人白天的專注力或晚間的睡眠，情緒可能因此變得焦躁、不安。另外，病灶數目如果非常多，分佈範圍又很廣泛，更會造成社交生活和心理層面的負擔。 因此，治療主要先得緩解搔癢的感覺，有效地降低癢感，才能打斷「癢—抓—更癢」的惡性循環。  治  療  目前沒有理想可根治的方法。最有效的方法是消除致病因素。 1. 抗組織胺藥物、維生素治療，有感染者予以抗生素。 2. 沙利竇邁(Thalidomide)效果不錯，具有抑制血管新生作用。曾因為此藥造成畸形胎兒而成禁藥，現今搖身一變，成為治療癢疹、癌症及自體免疫病的藥物。 3. 類固醇(steroids)：對嚴重皮疹泛發者可在皮損內注射類固醇，給予小量類固醇口服治療，但停藥後容易復發。 4. 其他：如冷凍療法(cryosurgery)、紫外線照光(UVB)。 醫師通常會開給外用強效抗生素，讓患者擦上一周，將搔癢感覺降低，然後再改用弱效類固醇，改善皮膚發炎狀況。但假如患者的搔癢感非常嚴重，類固醇改善有限，影響生活品質，醫師會視情況採用液態氮冷凍療法或皮內注射類固醇來治療。 雖然結節性癢疹是一種慢性且頑固的...