江文超醫師- 減重消脂&皮膚微整形專家

發炎本來應該是身體對抗疾病的重要免疫防禦機制。但是，現代人體內的免疫機制經常失控暴走，打擊自己正常的細胞，弄得身體內到處都是戰場，到處都像是有火在悶燒，經常處於慢性發炎的狀態。發炎不只讓你紅腫熱痛，更潛伏在體內，和老化、心臟病、中風、失智、癌症有驚人連結，一步一步侵蝕你的健康。  你的身體正在發炎嗎？ 檢視一下自己是否有以下症狀，這些都是慢性發炎的可能症狀，出現越多，表示體內有慢性發炎的可能性越高。 ● 睡眠出狀況 ：常常疲勞，睡太少、晚上睡不好，睡醒後，不覺得精力充沛、有黑眼圈、白天打瞌睡。 ● 皮膚出狀況 ：皮膚容易發癢、濕疹、過敏，蚊子叮咬後，腫塊不易消除，臉頰、前額、胸前易發紅，口腔黏膜乾澀或常破洞。 ● 痠痛難擺脫 ：肌肉、關節常痠痛、發麻，身體內部不明痠、脹、熱痛，肚子悶痛，脖子、後腦杓痠脹。 ● 功能明顯退化 ：體力退化、爬樓梯比較沒有力氣，容易喘，休息時，覺得心臟在跳、記憶力減退、注意力不集中、眼睛怕光。  常用的發炎指標有3種  ●   血清高敏感C反應蛋白（hs-CRP） 正    常：低於0.5mg/L 高風險：高於1mg/L C 反應蛋白是由肝臟生成的特殊蛋白，一旦身體發炎或組織受損，CRP就會急速上升，有時甚至飆高至千倍以上。當血液中的細胞介質濃度太高時，會刺激肝臟分泌大量CRP，因此抽血檢驗CRP數值便可觀測體內慢性發炎的嚴重程度， 是最常見的發炎指標 。 CRP反映的是全身系統性發炎狀況，無法指涉特定發炎部位，若要確切診斷疾病，還是得仰賴其他檢查。   ●   纖維蛋白原（Fibrinogen）：正常低於300mg/dL 血漿中含有過多的纖維蛋白原會使血液的濃稠度增加，易與受損的內皮細胞起反應，並且合併低密度脂蛋白形成斑塊，造成粥狀動脈硬化和血栓。 ● 白血球數量（WBC）： 正常 4000～10000/ul 當病菌入侵時，體內的白血球數量急速增加以抵禦外敵，因此白血球數量可用來偵測到體內的發炎狀態。  如何降低慢性發炎  多食 有益心臟的飲食 ： 許多有益健康的食物，特別是油脂多的魚類、水果、蔬菜（還有巧克力、葡萄酒與茶）也有抗發炎的作用。 適度運動 ： 可以經由各種複雜的機轉降低慢性發炎反應。但是久坐不動或是極高強度的運動，都...

養寵 物的人要當心了，像是狗、貓，甚至是兔子，這些毛茸茸的居家寵物，若是被黴菌所感染，而主人又與寵物過於親密，甚至一起睡覺，寵物可是會將黴菌傳染給人。當然，若是人也有黴菌等皮膚病，也會傳染給寵物，要特別注意。  人跟寵物都會得的黴菌感染  黴 菌感染也可以稱為真菌或皮黴菌症，黴菌感染大多分為3種，分別為大、小孢子芽菌，以及髮癬菌，均為難纏的菌種，常見於動物的身上，不管人或是寵物，若是因為親密的接觸而互相傳染，往往使黴菌附著在人體皮膚，使皮膚作為黴菌繁殖孳生所需的養分，又由於黴菌本身的特殊結構，對外在環境有非常強的抵抗力，並不容易破壞它，所以較難以根治。 隨著飼養寵物風氣的盛行，有不少被動物傳染黴菌的案例。這類黴菌原本生存在動物的皮膚上，透過飼主和動物的親密接觸，帶有黴菌菌絲的皮屑可能就黏到飼主身上，造成體癬或頭癬。而各種黴菌有著不同的動物宿主，最常發現由貓狗傳染給人的是犬小孢子菌，鬚癬毛癬菌則常經由鼠兔傳染。  感染黴菌原因  1. 免疫力差： 免疫狀況比較差，或是營養不良，尤其是小孩子或幼犬貓，都比成人或成犬貓對黴菌還敏感。 2. 接觸傳染 ： 寵物和飼主之間的頻繁接觸，或是人與人的皮膚接觸，又或者是接觸到理髮用具、睡墊等物品。 3. 環境因素 ： 許多的研究報告顯示，環境因素也會增加黴菌感染的可能，例如高溫度，高溼度，通風不良以及陰暗的環境。 4. 黴菌營養： 若因環境不佳等而增生黴菌，黴菌會尋找繁殖的營養場所，如皮膚、橘子皮、書本等，增加人暴露於黴菌環境的機會。而像玻璃、金屬等材質因無法提供養分，黴菌較少。    症 狀 表 現  當寵物傳染黴菌給人時，人的症狀反應會比較大，開始時是小紅疹，會慢慢擴大，四周一圈突起，像是錢幣狀，可能會產生紅腫、水泡、膿皰，甚至有分泌物，並且會有明顯搔癢症狀。而寵物常見症狀有圓型或非圓型且無特徵性的脫毛現象，並產生鱗屑、紅斑或因搔抓而形成結痂等。由於主人經常抱著寵物，因此被感染黴菌的區域，多為臉部或手臂等。  預防互相傳染  減少接觸： 減少接觸居家寵物，如狗、貓、兔子、老鼠等長毛的寵物，更不要一起睡覺，以免互相傳染。每當抱完寵物之後，一定要記得洗手，而且每天洗澡，也能將黴菌去除。 常清潔： 約1~2星期，定期幫寵物洗澡，並一定要吹...

台灣地處亞熱帶，屬海島型氣候，溫度和濕度都相當高，極容易適合黴菌的生長，而我們的皮膚直接暴露於這樣的環境下，自然成了黴菌滋生的溫床。因此每到夏天皮膚黴菌感染所引起的疾病，都一直佔了相當高的比例。  什麼是黴菌？ 黴菌廣泛存在於自然界中，空氣、水、土壤中皆可以見到它的蹤影。它是比細菌更高一等的植物，分化也更為完全，因為不具有葉綠素，所以無法合成氧氣與葡萄糖，必須靠寄生腐殖為生，算是生態系中的清除者。  皮膚相關的黴菌有哪些  黴菌引起的皮膚感染可以分為二大類， 一是深部感染，一是表層感染 。深 部感染像是隱球菌、放線菌、頭孢子菌等等 ，深部感染在皮膚非常少見，通常見於某些特定地區或免疫力不全的病人，但是由於愛滋病患漸增，使它們也跟著重要起來。表層感染的部位是寄生在皮膚表皮的最外層，也就是角質層，黴菌寄生在此，吸取其中養份以維生。皮膚表層的溫度大約是31～32℃左右，而這正是黴菌適宜生長的溫度（25～35℃），如果再加上潮溼（如流汗），就會加速其生長，由於毛髮與指甲也是由角質蛋白所構成，所以這也是黴菌易生長的地方。 表淺皮膚黴菌感染中，最常見的可分為下列幾種  1.   皮癬菌感染  皮癬菌感染症即是大眾所俗稱的「癬」。皮癬菌是一種黴菌，較常見且可致病的有毛癬菌、小芽孢菌和表皮癬菌三種。皮癬菌感染一般只發生在皮膚的角質層或是角質衍生物上，如毛髮或指甲。依癬感染的部位的不同，醫學上也有不同的命名，如感染腳底、腳趾（縫）稱足癬（俗稱香港腳）；指（趾）甲稱甲癬（合稱灰指甲）；手掌稱手癬；股溝（胯下）稱股癬；身體軀幹稱體癬 ；頭皮、頭髮稱頭癬。其感染後的臨床症狀並不完全相同，介紹如下： (1). 足 癬 ：就是俗稱的香港腳，大致有下列3種臨床表現： ①    糜爛型 ： 此型是最為常見，患部足趾縫間脫皮糜爛，常會併有厲害搔癢和灼熱感。 ②    水泡型 ：脫屑性紅斑合併水泡，水泡主要分布於足底弓部，通常相當癢。 ③    角化型 ：整個足底角化脫皮，病人通常不會有搔癢的症狀，而忽略自己可能患有香港腳；冬季常因過度角化龜裂而疼痛。 香港腳絕大多數是接觸傳染來的。譬如有香港腳的人，走過潮濕的地板，往往會把黴菌留在地板上，其他人再走過，就有可能被傳染。游泳池、三溫暖、...

黃褐斑是一種常見的面部色素增加性皮膚病， 又稱為蝴蝶斑或肝斑 。以淡褐色至深褐色的色素沉著為特徵，多發生在面部，常見於顴部、顳部、頰部和口周，色斑分布通常是左右對稱，並會有隨著季節或女性的生理周期發生濃淡變化，一般在夏季或月經期色澤加重。  影響黃褐斑形成的因素   1. 日 曬：紫外線 （不管是UVA或UVB）都會讓肝斑出現或變得更深，也因此有時候夏天肝斑會加深，冬天則看起來較淡。   2. 賀爾蒙或內分泌 ：由於女性賀爾蒙的影響，懷孕的時候肝斑常常會出現或加深。服用女性賀爾蒙也會有相同的現象。也有報告指出甲狀腺疾病也可能會使肝斑加深。  黃褐斑的分類  ①  面部中央型 ：最常見，皮損分布於前額、頰、 上唇 、鼻和下頦部; ②  面頰型 ：皮損主要位於雙側頰部和鼻部; ③  下頜型 ：皮損主要位於下頜，偶累及 頸部 V形區。   黃褐斑治療  1.  淡斑藥膏 對苯二酚、外用A酸是最常使用於淡斑的藥物，最常聽到的就是三合一美白藥膏，不過若是懷孕或還在哺乳的媽媽則不建議使用。其他像是麴酸、熊果素、杜鵑花酸、外用傳明酸、甘草萃取物也都是有助於淡斑北白的成分，可搭配治療。 2. 酸類換膚 利用杏仁酸方式來淡化肝斑，杏仁酸屬親脂性果酸，與皮膚的親和力高，容易滲透角質層且不會迅速觸及痛覺受器，所以溫和不刺激，且不產生紅腫現象。不過進行酸類換膚的時間、濃度必須要由專業醫師控制劑量，較不會發炎等狀況。 3.  雷射淡斑 淨膚雷射是可以用於治療斑的選擇之一，因淨膚雷射波長較長，能幫助打散披膚較深層的黑色素，以利皮膚代謝。但治療後，需要注意術後照顧以避免反黑，通常需要多次治療，以達到淡化肝斑效果。 斑無法完全根治，只能輔助的治療，主要還是需靠自己平日做好防曬以及日常保養，即使已經在治療中貨治療後也要注意防曬，才能讓改善效果更明顯，否則斑也是可能在復發的哦!        

 足癬是什麼？ 足癬就是我們俗稱的香港腳 。香港腳（足癬）是指腳被黴菌感染的意思。 生活中，充斥著各式各樣的黴菌，讓麵包發 ” 霉 ” 的是黴菌，讓我們得香港腳的也是一種黴菌。香港腳在濕熱的台灣是十分常見的皮膚病，每個人一生大概至癬少多少會得個一次；更有許多人會一輩子為它所惱。  什麼人會得足癬？ 任何人都可以得足癬，只耍你的腳夠濕，但是一般多半是青少年或是成年男性。女性通常較少得足癬，但結了婚被老公傳染的機會就高些。12歲以下的小朋友很少得足癬，如果你的小朋友看起來有香港腳，很可能根本是別的病；最好是帶給皮膚專科醫師看一下，確定診斷。  為什麼會得香港腳？ 黴菌喜歡潮濕的環境，過份乾燥的環境並不適含黴菌生存。因此，只要皮膚一直保持在潮濕的狀況，便容易引來黴菌；我們全身上下的皮膚，就屬腳丫子最容易被黴菌寄生。以下就是一些常使腳潮濕的原因： 1. 腳丫子容易出汗 ： 天生腳汗多的人，除了容易有異味，也容易招來黴菌。 2. 洗完澡或游泳完忘了把腳擦乾 ： 很多人都會忘記，尤其是趾縫；趾縫一旦有水，夾在縫中不容易蒸發，也不會被襪子吸走。 3. 穿著包得緊緊的鞋子，尤其是高筒運動膠鞋：高筒的運動鞋，將阻止你腳丫子汗水的蒸發。   4. 穿著密不通風的襪子，尤其是褲襪：女性一般是不容易得香港腳，但天天上班都得穿褲襪的女生要特別小心。 5. 身處炎熱或潮濕的環境  足 癬 病 原 菌  1. 皮癬菌(tinea pedis) ：香港腳的患者百分之八十五以上是因皮癬菌所造成。 皮癬菌也可以寄生在其它部位的皮膚，造成股癬、頭癬、體癬等。 2. 念珠菌(Candidiasis ) ：念珠菌的感染常發生在免疫力較差的患者身上，例如糖尿病、愛滋病等，念珠菌也喜歡感染其它黏膜部份，如口腔、陰部……等等。  足癬的臨床症狀  不同類的皮癬菌(tinea pedis)在不同人的腳部會造成不同的症狀，因此有些患者會覺得劇癢無比，有些人卻一點都不癢，有些人腳會脫皮，有些人會起水泡，有些人腳很臭，這些大致可歸類為下列4種，同一個人的腳上也可能出現兩種以上的症狀： 1. 脫皮型 ： 以腳趾縫及腳掌面的脫皮為主，大多數人開始都是此種表現，慢慢再發展或合併下...

 什 麼 是 更 年 期？  指卵巢功能逐漸衰退，卵巢逐漸不排卵，造成月經不規則，最後停止的現象 ，也就是婦女的生殖機能逐漸降低至完全喪失的過渡期。當持續一年沒有月經，其原因是卵巢功能的衰退，才正式進入停經。平均而言﹐ 一般婦女大約45至50歲開始步入更年期 ，更年期症候群一般會持續至停經的頭幾年。 每個人到了一定的年齡都會步入更年期，在這個時期不少會患上女性更年期綜合症，這時的她們總是表現出煩躁不安、月經紊亂等現象。  女性更年期的症狀  症狀一：情緒不穩定 我們常常會感覺到處於更年期的女性，時常表現出不穩定的情緒，有時候很心慌，呼吸急促，這個時候需要女性自己調整好自己的情緒，不宜太過急躁，保持情緒的穩定。 症狀二：血壓發生變化 一般表現為收縮壓升高，舒張壓不高，並且波動十分明顯，多數與潮紅多汗同時發生。血壓升高時可出現頭昏、頭痛、兩眼發脹、胸悶、心慌等現象，與原發性高血壓病不同的是這些症狀呈陣發性。 症狀三：牙齒變髒 人體進入40大關之後，這個時候口腔中唾液的分泌會開始減少，同時這個時候唾液帶走細菌的能力減弱，在這種情況下我們的齒齦很容易腐爛變質。除此之外，牙上的琺瑯也會變薄沒光澤，牙齒中的象牙質會增厚。 症狀四：月經不調、絮亂 更年期的女性，首先是她們的身體狀況會發生一些變化。具體表現在月經發生絮亂，月經的周期不規則、長期沒有排卵出血、月經突然停止等。當然，一般情況下，月經是不會突然停止的，因為卵巢是逐漸衰退的過程，而月經突然停止發生的機率比較小。 症狀五：乳房下垂 進入更年期後乳房不僅出現下垂等情況，同時也變得鬆垮不飽滿，這是正常的生理衰老現象，而導致的根本原因是由於體內雌激素分泌減少所致。可以說女性卵巢功能直接影響乳房的狀態，一旦進入更年期汗腺減少，這個時候勢必會導致乳腺脂肪減少乳腺腺體萎縮。 症狀六：潮紅頻頻出汗 更年期後，很多女性常常會感覺到自己的臉部有股熱氣往上沖，局部出現發紅、出汗的現象。每次發作的時間不同，當然沒有及時調整好，很容易會影響個人的身心健康。 症狀七：心理的變化 更年期綜合症還表現為心理的變化，有些人常常感覺自己孤獨、空虛、自暴自棄、整天疑神疑鬼，甚至有些人還會出現一些精神疾病，這需要及時治療。 症狀八：上樓氣喘 進入中老年以及更年期後，很多女性都發現自己就算爬一樓就氣喘的不行。氣喘的原因有很多，...

類固醇類的藥物其實就是腎上腺皮質素的類似物，透過使用類固醇，可以提升病人精神，還有治療許多與發炎有關的疾病，以及改善疼痛，過敏反應等好處。也因為他的使用效果顯著，所以才會有『美國仙丹』的稱號出來。 類固醇的使用並不是只有好處而沒有壞處，長時間使用不當劑量的類固醇會使得身體原本正常的分泌類固醇的功能受到影響，而喪失原本可以因應各種不同身體壓力的分泌能力，而在分泌不足又未得到適當補充的情況之下，會出現精神不振、噁心、嘔吐、沒有食慾的現象，更進一歩缺乏的話會出現休克、意識識混亂甚至昏迷。 此外，長期使用也會造成血糖上升、骨質疏鬆、肌肉無力萎縮、高血壓等病變，並出現水牛肩、月亮臉、中心型肥胖而四肢瘦小等特殊外觀，因此只要有看到此特徵患者都要小心詢問藥物史，看是否有濫用類固醇的情形或是有身體出現分泌過多類固醇的腫瘤。  濫用類固醇副作用  類固醇是有效的藥物，可減輕炎症、抑制過度活躍的免疫系統；但如長期及大量使用，就可能出現各式副作用︰  ◆ 口服、針劑類固醇  消化系統不適、頭痛、失眠、疲累 免疫力下降、傷口癒合慢 水腫、低血鉀症 食慾增強、經期改變 血壓、血糖上升 患關節炎及骨質疏鬆 嚴重者出現脂肪轉移，有肚腩、月亮臉或俗稱水牛背、肌肉或腎上腺萎縮及依賴皮質類固醇  ◆ 外用類固醇  局部皮膚不適如痕癢、刺痛、紅斑、暗瘡及眼部白內障 大劑量可引致皮膚萎縮、皮紋及皮下血管擴張 皮膚炎、毛囊炎及皮膚脫色，但較罕見  ◆ 吸劑類固醇  聲音嘶啞、喉痛、口瘡或支氣管痙攣 一般而言，使用類固醇治療的時間如果沒有超過2~3星期，較不會有上述的副作用產生且不致於會影響原有正常的分泌能力，但是如果是長期使用的患者，其正常的分泌能力已受到損害，所以不能夠馬上停藥。調整藥物的過程需漸進，並觀察患者是否有出現不適的現象，其過程可能會相當漫長，需要數年的時間，有些人可以在經過努力之後可以停藥，有些人則不幸的終身需要靠藥物補充。 『水能載舟、亦能覆舟』這句話非常適合用來描述類固醇的使用，不當的濫用雖然可以短時間的緩解身體的不舒服，但是長時間使用卻是有害的，相反的如果能夠遵從醫師正確的指示使用類固醇，它對很多的疾病來說的確是『仙丹妙藥』。